CONCLUSIONS

19 L’atélectasie massive peut s’observer au cours de la tuberculose pulmonaire dans différentes conditions : tantôt sans qu'aucun incident ne la précède, tantôt apparaissant au cours d’une hémoptysie, tantôt faisant suite à la phrénicectomie.

20 Elle se traduit par un syndrome clinique dont le début n’est pas toujours soudain. Les signes fonctionnels sont souvent frustres. Les signes physiques se caractérisent essentiellement par la matité, le silence respiratoire (parfois remplacé par un souffle à tonalité élevée) et l’attraction du cœur. L’exploration radiologique décèle une opacité franche et homogène vers laquelle sont attirés les organes du médiastin et le diaphragme. L’exploration manométrique de la cavité pleurale révèle enfin l’importance de la dépression endopleurale.

30 Le pronostic est favorable dans la règle, mais l’évolution a une durée variable qui va de quelques jours à quelques mois.

40 Le diagnostic, souvent délicat, se pose avec l’épanchement pleural, l’infiltration pneumonique et le fibro-thorax.

59 La pathogénie n’est pas encore clairement élu-

DM

cidée. Les théories de l’obstruction bronchique, de l’hypoventilation pulmonaire par inhibitions diaphragmatique et du spasme des petites bronches par mécanisme nerveux peuvent chacune rendre compte d’une partie des faits observés.

60 Le traitement le meilleur de l’atélectasie massive dans la tuberculose pulmonaire est la création d’un pneumothorax.

Ware: L'Ée Le Président de la Thèse, Le Doyen, CARNOT G. ROUSSY

Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

Le Recteur de l’Académie de Paris, CHARLÉTY