AAA NE

c) I s’âgit d'une parasitémie continue, persistant pendant plusieurs semaines faible et irrégulière : faible parce qu’elle n'atteint que rarement le taux de 1 ou 2 p. 100 ; le plus souvent elle oscille de 1 p. 2.000 à 1 p. 200. Parfois pendant un jour ou deux on ne voit plus d’hématozoaires, puis ils réapparaissent, toujours à un taux très faible. Exemple :

Rat S119

Jours : 1 2 5 HN 9 REX 12 1b7l 21 34 37 GRP (pour 100 GR) RL NUS El 205 EE 0202224001 0,1 Rat S 119

Jours : 46 139 142 143 144 146 150 etc.

GRP (pour 100 GR) 0,5 0,1 0,1 0,05 0,05 0 0,1 etc.

Cette infection chronique est compatible avec une très longue survie (par exemple, le rat S 102 montrait encore 2 globules rouges parasités pour 10.000 globules rouges après 4 mois) ; pratiquement nous considérons comme chronique toute infection à bas bruit qui dure plus de 10-15 jours.

Elle peut être chronique d'emblée ou, plus souvent, succéder à une rechute aiguë et sévère qui ne se termine pas par la disparition complète de la parasitémie : quand il n’y a plus que 1 p. 100, 1. p. 1.000 de globules rouges parasités, l'infection, au lieu de s'arrêter, persiste.

La chronicité peut durer indéfiniment ou être suivie de la disparition d’une parasitémie microscopiquement décelable. Peut-on affirmer la guérison totale après infection chronique ? Il faudrait examiner quotidiennement le sang, ce que nous n'avons point fait, et ce qui d'ailleurs pourrait influer sur le cours de la maladie par l’anémie que provoquent ces prises de sang répétées ; par elles seules, ces saignées pourraient empêcher l'apparition de la guérison. Aussi nous sommes-nous contentés de n’effectuer les contrôles du sang qu'à de très rares intervalles ; et le plus souvent on ne constatait plus de parasitémie visible. Il est done vraisemblable qu'il y a eu alors guérisen de l'infection chronique.

d) Rapport entre la parasilémie et la réliculocylose.

Chez 16 animaux, en même temps que le degré de parasitémie, on a recherché le pourcentage de réticulocytes au cours de la rechute.

Pendant le temps de latence, qui est plus ou moins long selon les animaux, il n'y a rien de particulier à noter, si cv n’est en

= fl

général le lendemain de la splénectomie une diminution de la réticulocyvtose sanguine. Le taux des réticulocytes s'élève ensuite et, au moment de l'ascension rapide de la parasitémie que nous venons de signaler chez ces rats splénectomisés. il y a de nombreux réticulocytes et ils sont presque tous parasités. Il est à souligner que la parasitémie reste en rapport avec le taux de la réticulocytose, ne la dépassant guère et la suivant de près ; ce sont. donc ces globules rouges immatures qui sont électivement parasités. En fin d'évolution, la dissociation entre réticulocytes et globules rouges parasités (c'est-à-dire le fait que de nombreux rétieulocytes ne sont plus parasités) est d’un bon pronostic : elle indique le passage à la chronicité ou à la guérison : par contre, la chute des rétieulocytes en même temps que celle de la parasitémie (tous les réticulocytes sont parasités) est d’un mauvais pronostic : la mort va survenir.

Rat Parasitémie (GRP' p. 100 GR) aux jours :