TROT

Cette baisse cunsidérable de l'urée, l'abaissement de la chlorémie au-dessous des valeurs normales, la restitution de l'équilibre du chlore constituent les résultats les plus remarquables qu'il nous ait été donné de constater. Doit-on les attribuer au sérum bicarbonaté ? Il faut en effet remarquer qu'à ce moment l'infection s'apaisa et que la température revint à la normale. Mais quand on a vu l’état de l'enfant, on croit légitime de penser que le sérum bicarbonaté ou bien a déterminé les améliorations humorales, ou tout au moins a permis de gagner quelques heures en attendant la sédation de l'infection.

Mais ce n’était qu'une accalmie : bientôt au cours d'une nouvelle manifestation infectieuse, l'enfant reperd 225 gr. (2700) et l’on enregistre à l'examen du sang une aggravation correspondante (21 janvier) :

POELE SR ET RE a LS) Cl plasmatique=.: . . .: -3,18 GLo 10 aire Te er 0 RAD DOTÉ SRE nee HAE 01)

L'enfant recoit 30 cc. de sérum bicarbonaté (intrapéritonéal), est gavée et survit encore à cette nouvelle poussée. Le poids atteint 29090 gr. le 1°r février ; l’état du sang s’améliore (1). A partir du 5 février (poids : 2960), elle reçoit 10 cc. de sérum bicarbonaté par jour, et à partir du 8 (poids 3110) 50 cc. ; pendant 10 fours. Elle pèse 3500 gr. le 25 février, 3650 le 5 mars, 3975 le 12; mais ce jour-là la fièvre reprend. Bien que la température atteigne souvent 38, le poids con-

(4) 1° fév. 8 fév. 25 fév. 5 mars Urée ae 0,48 0,62 0,37 0,21 CI plasmatique .... 3,92 3,02 3,58 3,73 CI globulaire ...... 1,94 2,06 197 1,85 RADPOTIE TRE. 0,55 0,58 0,55 0,49

Pr;

tinue de monter jusqu'à 4050 gr., mais brusquement, de nouveaux foyers de broncho pneumonie apparaissent, la température monte à 419, le 29 mars et la malade succombe. Devant cette réinfection des injections de sérum bicarbonaté ont été vaines. ;

L'histoire d'Albert Urv... {4 mois, obs. XII) est tout à fait comparable. Hérédo-syphilitique déjà traité, il a une broncho pneumonie grave, et l'ensemencement révèle l'existence de bacilles diphtériques dans les fosses nasales ; les injec. tions de sérum antidiphtérique sont interrompues après la cinquième à cause d’une éruption (23-28 janvier).

Alors qu’en dix jours (19-29 janvier) avec fièvre élevée, il n'a perdu que 75 gr., il perd le 11° et le 12 jours 375 gr. : son poidstombe de 5075 gr., le 30 janvier, à 4700 le 1° février et à 4550 Ic 4 février : l'enfant est pâle, abattu, en état de sopor ; il a des vomissements et de la diarrhée. Il reçoit 200 cc. de sérum glucosé avec 4 unités d'insuline, et 10 ce. de sérum humain.

Le 5 février, le sang est examiné :

CI plasmatique. . . 3,40 Clglobulaire. . . . 2,30 Habbo L= me = 0 07 RE EU DATE RARE CN |

ENG AR ET. vl,07

On injecte trois jours de suite : 150 cc. de sérum glucosé avec 4 unités d'insuline et 100 cc. de sérum bicarbonaté. Le poids remonte de 200 gr., la température restant au voisinage de 380.

La diurèse fut satisfaisante, car du 6 au 7, l'enfant éliminait 12lcc'd'urineetslsr 87 d'urée: |

Le 8 février : l’urée du sang a diminué à 0,45 ; la R. A. s'est élevée au-dessus de 60 : à 67,2 ; en deçà du taux nor-

LEURS mal, le Cl plasmatique atteint 3,14 et le CI globulaire : 1,70 ;