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Les malades des observations IX à AV doivent être classés dans cette catégorie. Sur 7 enfants, 6 sont en état de rétention chlorée indubitable :

x CI plasmatique : . . -.. de 3,33 à 4,05 Cl-globulaire” .W="#"" > Fdépasse 2er.

RADDOL LE EE Pret EU O0 AUS ON

Sur 4 de ces cas, la R. A. n’est abaissée qu’une fois (obs. X). Chez les deux malades (obs. IX et XII) qui ont un rapport de 0,67, l’urée s'élève à 1,07. Chez les autres elle varie autour de 0,30.

Deux malades (obs. XIV et XV) (1) sont morts de bronchopneumonie le jour de l'examen et n'ont reçu aucun traitement fondé sur celui-ci. Un autre {obs. V) atteint de bron- Cho-pneumonie est décédé quelques jours après le dosage ; il était arrivé mourant à l'hôpital ; on lui injecta d'urgence 1/16 de mmg. d’ouabaïne dans le sinus et 200 cc. de sérum glucosé avec insuline sous la peau. Quand l'examen du sang eut indiqué une rétention chlorée (2), on employa le sérum bicarbonaté. Peut être dut-il à cette thérapeutique de ne pas perdre de poids et de survivre quelques jours ?

L'étude des malades qui ont été suivis longtemps et traités d’après les indications de la formule humorale est plus fructueuse. Il est évidemment difficile d'apprécier les résultats de la thérapeutique, car l'influence de l'infection et de ses variations se fait sentir sur la courbe

(1) Voir les dosages, p. 53 et p. 52 (2) Voir p. 53,

de poids. Il est cependant intéressant de choisir quelques exemples parmi les observations recueillies :

Yvonne Th... (obs. IX) se trouvait dans un état désespéré quand on commença de la traiter d’après l'examen du sang. C'était le troisième épisode infectieux qu'elle présentait depuis son hospitalisation ; chacun avait déterminé une importante perte de poids et leur gravité allait croissant ; le 12 janvier, elle perd 110 gr. en 24 heures (poids : 2810) ; des injections de sérum de Ringer et de sérum glucosé ont été inefficaces et les dernières n'ont pas été résorbées. Son dos est violacé comme celui des cadavres, l'abdomen est couvert de purpura. L'on connaît alors les résultats suivants (8 janvier) :

CHDIAS Da URL MP Re 07 Cllobulair eee ere: 02:28 ROPDOLD ne ne re 0: O7 VFÉCRRÉE NEUTRE UT

L'énorme élévation de l’urée, du Chlore globulaire et du rapport ne surprennent pas dans un état aussi grave. On décide l'injection de sérum bicarbonaté, et comme les sérums injectés la veille ne sont pas encore résorbés, on fait l'injection dans le péritoine : 80 ce. sont ainsi introduits. Le lendemain, l’état est peut-être moins alarmant, la température ne dépasse pas 378. On injecte encore 80 cc. de sérum bicarbonaté et 45 cc. le jour suivant. L'enfant reprend LIST:

Le 14 janvier. le sang est examiné :

élplasmatiques.t,.- L2193,16 Cholobulairer 24,6). 24:98 RAD DOE CRE one ie eme 0-00

LÉO EAMAUE, Sr 000