ÉPREUVE DE L'EXCRÉTION VÉSICULAIRE / PROVOQUÉE

Plusieurs procédés ont été mis en œuvre. Nous avons utilisé l'extrait hypophysaire et le sulfate de magnésie.

1°. Extrait hypophysaire.

Nous employons dans ce cas l’extraït de lobe postérieur d’hypophyse, en injection intraveineuse. Une ampoule de 2 cc. correspond à un quart delobe postérieur. Aussitôt après l'injection qui est poussée lentement, le malade ressent souvent une petite impression de malaise avec sensation de chaleur au visage qui devient rouge. Parfois le pouls s'accélère un peu. Ces phénomènes

généraux sont toujours restés discrets et n’ont jamais

eu aucun caractère inquiétant. Il suffit d’en prévenir le malade à l’avance. Après l'injection, il est fréquent de voir la bile À prendre une coloration plus pâle, puis au bout d’un temps variable qui va de quelques minutes à une demi heure, apparaît brusquement la bile B

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foncée dont les caractères généraux ont été maintes fois décrits et sur lesquels nous ne reviendrons pas. On peut recueillir 30 à 60 cc. suivant les cas et la bile redevient jaune clair, c’est la bile C classique. En un mot, la réponse que l’on obtient avec cette épreuve est tout

à fait semblable à celle provoquée par l’instillation de.

sulfate de magnésie. Elle présente sur cette dernière le gros avantage d’une part, de ne pas provoquer d'irritation duodénale et de diarrhée, d’autre part, de fournir une bile absolument pure, ce qui est surtout important pour les recherches chimiques. Son seul inconvénient est d’être moins sûre que le procédé au sulfate de magnésium. Parfois même nous avons observé à la suite de l'injection hypophysaire l’arrêt brusque de l’écoulement de la bile A, comme si cette injection avait pour effet de faire contracter le sphincter d’Obpi.