CONCLUSIONS

Tous les procédés de cranioplastie employés ont donné des résultats, mais les plus constants et les plus durables paraissent actuellement être obtenus par le procédé ostéo-périostique tibial du Dr Delagénière, qui peut s'appliquer même aux pertes de substance étendues.

On peut attendre de lui un résultat :

a) Protecteur el esthétique parfait et durable;

b) Curatif, très bon en ce qui concerne les troubles psychiques ou ceux qui résultent des variations de volume du cerveau, assez bon en ce qui concerne les céphalées et les vertiges.

De plus ce procédé permet d’étendre l'indication opératoire à certains cas, où elle serait très discutable avec les autres méthodes (celle de la prothèse par corps étrangers en particulier, toujours susceptible de devenir une cause locale d’irritation) ; il suffit d’avoir soin de s’en tenir à la première technique, c'est-à-dire d'appliquer contre le cerveau la face périostée lisse de la greffe, pour pouvoir se permettre de compléter, dans les cas de crises Jacksonnienne: par exemple, la dissection de la cicatrice

CEE

par une cranioplastie ; nombre d'observations montrent même des améliorations indiscutables post-opératoires avec cette façon de procéder dans ce cas.

Il ne faut pourtant pas demander à cette méthode de guérir les lésions cérébrales ou méningées constituées et étendues, d’être en un mot autre chose qu’une opéralion plastique excellente ayant par surcroît une influence très salutaire sur un certain nombre d’accidents psychiques ou nerveux des tré-

panés.

Le Président de la thèse, LEJARS Le Doyen, ROGER

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris,