RARES

Anatomie pathologique et radium-sensibilité

Le cancer de la prostate peut être primitif, soit que la tumeur prenne d’emblée son caractère malin, et c’est l’éventualité la plus fréquente, soit qu’elle succède à une tumeur bénigne (type adénome). Elle peut aussi être secondaire à un processus cancéreux antérieur siégeant sur un autre organe (vessie par exemple).

Le processus néoplasique atteint les éléments épithéliaux et le stroma museculo-conjonctif de la prostate en donnant une . prédominance de l’un ou de l’autre tissu suivant que l’on est en présence de :

— Un épithélioma adénoïde; — Un adéno-carcinome ; — Un squirrhe.

De toute façon au point de vue de leur comportement vis-àvis des rayons y, ces cancers possèdent les caractéristiques d’un .épithélioma glandulaire. |

On sait depuis longtemps que les épithéliomas glandulaires répondent très favorablement au rayonnement y. La dose léthale pour ce type de néoplasme est un peu plus importante que celle qui est nécessaire pour un épithélioma pavimenteux, elle se situe aux environs de 6.000 r en chaque point de la tumeur. C’est donc un cancer pour lequel la curiethérapie est très indiquée. Notons en passant, que le sarcome de la prostate, tumeur rare qui se voit surtout chez l’enfant, répond bien, lui aussi aux rayons y.

Dans un même épithélioma glandulaire toutes les cellules n’ont pas la même radio-sensibilité, cependant cette différence entre des cellules de nature différente n’existe plus lorsque les cellules sont en mitose. On sait, en effet, que les rayons * ont une action élective sur le filament chromatinien tel qu’il se présente à la prophase en bouleversant vraisemblablement la constitution physico-chimique de la chromatine grâce à l’ionisation qui accompagne le trajet des particules chargées émises par le corps radio-actif. On conçoit qu’il faudra chercher