LA COAGULATION FROPR NT DITE

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La prothrombine, en présence de thromboplastine et de calcium ionisé, se transforme en thrombine, qui, à son tour, agit sur le fibrinogène pour donner de la fibrine. La fibrine formée s'organise ensuite en réseaux orientés autour des agglutinats plaquettaires. On assiste ainsi à la formation du thrombus rouge. La rétraction du caïllot complète et consolide lPédifice formé. Ce phénomène dépend uniquement des hématoblastes et l’on peut effectuer sa recherche in vitro. La fibrinolyse et la cicatrisation marchent ensuite de pair, annonçant le retour à l’hémostase permanente.

Ajoutons que les plaquettes lésées fournissent de la thromboplastine et des substances qui accélèrent la: transformation de la prothrombine en thrombine. De plus, elles aident à la fibrino-formation.

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La lyse des plaquettes elle-même semble due en partie au contact du vaisseau lésé (surface mouillable) et à la présence d’une petite quantité de thrombine (Maupin).

Bigelow signale le premier l’apparition d’une substance vaso-constrictrice pendant la coagulation et lui donne le nom de « sérotonine ». Zucher, Reid et Bick, en 1951, Bracco et Curti, en 1954, démontrent l’origine plaquettaire de cette substance (Maupin).

De très nombreux tests permettent de préciser les défaillances de la fonction hématoblastique. Il nous fut malheureusement très difficile de nous procurer des quantités sulfisantes de sang pour les pratiquer; nous n'avons donc effectué que quelques recherches simples et rapides.