FORMATION DU CLOU HÉMOSTATIQUE (HAYEM

Les vaisseaux lésés sont le siège d’une vaso-constriction réflexe, qui assure un ralentissement circulatoire et un rapprochement des parois. Leurs endothéliums se transiorment en surfaces mouillables sur lesquelles viennent adhérer les plaquettes à la suite de modifications de leurs propriétés. De proche en proche, se forme un throfnbus blanc adhérant aux parois vasculaires, constitué d’un amas de plaquettes. Cet agglomérat, connu depuis Hayem sous le nom de « clou hémostatique », nécessite encore à sa formation un taux de fibrinogène suffisamment élevé dans le sang et la présence de Ca ionisé.

Si l’on met de côté les afibrinémies ou les défauts de contraction des parois vasculaires, on peut considérer que tout allongement du temps de saignement traduit une diminution importante du taux des plaquettes ou la perte de leurs propriétés agglutinantes.