OBSERVATION II

(Empruntée à Murray Lyon et Redhead).

Mme M. M..., 35 ans. Ménagère.

En bonne santé jusqu’en 1916, quand elle s'aperçoit que l'effort mental et physique lui est pénible. Le diagnostic de

myxædème est fait en 1920 et pendant l’année qui suit elle

PAlel +

prend des tablettes d'extrait thyroïdien à intervalles réguliers.

En janvier 1926 elle est admise à l'hôpital à Edinburg à cause de son manque d'énergie et de l’enflure considérable qu'elle présente. Elle offre le portrait clinique achevé du myxœdème avancé avec un M. B. de — 46 %. Elle demeure à l'hôpital du 5 janvier au 29 mars pendant qu’on expérimente le dosage d'extrait thyroïdien,

Douze grains par jour étaient une trop forte dose. Son M. B. monte à + 25 %. Finalement elle sort de l'hôpital à 6 grains par jour et un M. B. de + 4°.

La malade, se sentant bien, interrompt le traitement en juin et doit rentrer à l’hôpital le 24 novembre 1926. Le M.B. était de nouveau — 45 % etla malade présente de nouveau tous les signes de myxœdème. Cependant la peau, quoique sèche, était moins épaisse et avait une apparence cireuse et translucide. Trois intraveineuses de thyroxine synthétique (5 mgr. 4 mgr. et 5 mgr. sont faites les 27 et 29 novembre et 2 décembre. Celles-ci produisent une augmentation rapide du M.B. à + 3 %,la température et le pouls s’élevant simultanément.

Le poids diminue en même temps que l’élévation du M. B. et avec une grande perte de liquide, car une diurèse considérable suivit les deux premières injections de thyroxine. Chaqueinjection fut aussi la cause de diarrhée.

La malade s’améliora remarquablement pendant un: certain temps, mais lorsque le traitement fut interrompu, elle redescendit graduellement à son état primitif.

Cependant pour cette malade l'amélioration fut plus

grande et d’une durée plus longue que pour le cas 1.

Cp pre

Cas No IT.

DATE M.B. | O.R. | Pouls | Temp. | Poids sstoit. REMARQUES que

12- 1-26 | — 46 | 0,65 54 | 97,2 | 150 | 110 E. T. 3 prains p.d. | 43- 1-26 6 » »

19- 1-26 | — 10 | 0,83 | 100 | 98,2 | 138 | 118 24- 1-26 FAP AE D 26- 1-26 | + 21 | 0,70 991 98,2 | 131 | 420 29- 1-26 Thyr. arrêt.