VI. — Observations

Nous avons réuni un certain nombre d’observations d’insuflisance thyroïdienne montrant les résultats que l’on peut attendre du traitement par la thyroxine synthétique.

À. Insuffisance thyroïdienne.

OBSERVATION III (Zondek et Kœhler)

Une femme de 44 ans présente, depuis 20 ans, des signes d'insuffisance thyroïdienne, qui ont abouti au myxœdème complet typique entre 30 et 35 ans. La photographie publiée témoigne de l'évidence du diagnostic. Mais la malade se plaint surtout de névralgies intenses dans les lombes et dans les hanches. La ménopause est installée depuis l’âge de 35 ans. Le pouls est à 60 ; il y a une légère dilatation cardiaque ; la consommation d'oxygène est de 1 cmc. par kilogramme, avec un quotient respiratoire de 0,8. Le poids est de 89 kgr. 45.

Le 14 juin 1927, on commence Île traitement de thyroxine :

o mgr. 5 par jour en injections intraveineuses, Les injec-

tions sont facilement supportées. Au bout de 19 jours

(6 mgr. de thyroxine)les douleurs ont disparu, l'infiltration

myxæœdémateuse rétrocède ; la malade s'intéresse davantage à son entourage ; le métabolisme basal s’est relévé de 13,1 %. La transformation du facies est évidente sür la photographie publiée par les autéurs. Après 6 autres injections intraveineuses (3 mgr.), la malade quitte l'hôpital, se séntant complètement guérie, après une dosé totale dé 9 mgr. de thyroxine intraveineuse. Pendant »5 jours elle prend 1 mgr.de thyroxine pro die par la bouche. Au bout dé cé temps, elle a maigri de 7 kgr. 5. Par la suite, on ténte à diverses reprises d’abaisser la dose quotidienne au-dessous de 1 mgr., mais chaque essai est aussitôt suivi d’une reprise

du poids et de la réapparition des douleurs.

Pendant 18 jours les auteurs employèrent la voie intraveineuse én imjectant de faibles doses. C’est le seul cas publié, à notre connaissance, où cette voie d'absorption n’ait pas causé d'incidents.

Il est à remarquer également que 4/2 mgr. de thyroxine avait une action énergique par cette voie, alors qu’il fallait au moins 1 mgr. per os pour entretenir la malade en bon état. à

Rappelons brièvement l'observation publiée par Sainton et Véran, qui a trait à un myxœædème infantile considérablement amélioré par la thyroxine

synthétique en ingestion.

PS |: eee