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Cette observation, qui a pour nous la valeur d’une expérience, montre à côté de l’action régulière et complète de la thyroxine sur le myxœædème, la puissance de la sommation thyroxi-adrénalinique qui provoque l’exophtalmie ainsi que les autres symptômes de Basedow, alors que la thyroxine seule ne suffit pas à manifester cet état. Cette reproduction presque parfaite d’une maladie de Basedow chez une myxœædémateuse par l'action de la sommation thyroxi-adrénalinique mériterait: d’être discutée au point de vue du rôle de la surrénale dans la maladie de Basedow.

Ce fait clinique est d’ailleurs d’accord avec les faits expérimentaux.

La question des relations de la thyroïde et des

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Surrénales soupçonnées depuis Eppinger, Falta et

Rudinger est des plus importantes. D'après ces auteurs les extraits thyroïdiens excitaient la médullaire des surrénales et diminuaient les granulations lipoïdiques de la corticale. Gley et Quinquaud montrèrent que, à forte dose ils augmentaient la secréton adrénalinique. D’après Herring, le poids des surrénales de rats blancs ayant ingéré 0 gr. 20 à 0 gr. 50 de thyroïde de mouton pendant un mois, a augmenté pendant ce temps de 76 à 78 %, la corticale et la médullaire étant toutes deux intéressées, La teneur en adrénaline a elle-même augmenté de 50 9%.

Cependant d’après Lucien et Parisot la thyroïdectomie provoque une hypertrophie de la surrénale. Hoskins retrouve cette hypertrophie chez les des: cendants immédiats des animaux éthyroïdés ; les expériences de Couland conduisent au même résultat: ayant soumis le corps thyroïde d’un certain nombre de lapins à l'effet destructif des rayons X il trouve leurs surrénales très augmentées de volume.

Gley et Quinquaud ont d’autre part montré que, chez le chien éthyroïdé, la surrénale est augmentée de volume et chargée de graisse mais que l'extrait préparé à l’aide de ces glandes est tout aussi acti que l'extrait de surrénale normale.

On a également montré l'inverse, c’est-à-dire que la thyroïde était hypertrophiée après surrénalectomie (Brown, Sequard, Boinet, Castellino). Cepen-

dant d’autres auteurs l’ont nié (Pende, Biedl),

D'autre part il ressort des travaux de Goetsch et en France de Claude et Mlle S. Bernard, de Marcel Garnier et Sigismond Bloch que l’action excitante de l’adrénaline sur le sympathique est d'autant plus marquée que l’organismé est plus imprégné d’hormone thyroïdienne.

Cés faits sont en corrélation absolue avec la sommation thyroxi-adrénalinique si bien mise en relief par Sainton, et qui montre que l’absorption d'adrénaline renforce considérablement l'action de la thyroxine.

Quelles conclusions tirer de tous ces travaux, sinon que les actions respectives de la thyroïde et de la surrénale sont inséparables ? Elles ne semblent pas antagonistes mais plutôt sé complètent dans là régulation des échanges, la thyroïde étant pour Aub un agent régulateur de fond, d'action lente mais persistante, tandis que la surrénale n’agit qu’én supplément, aidant la thyroïde par son action rapide mais transitoire.

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