CHAPITRE VI

Traitement

Les tricophyties subaiguës des paumes et des plantes sont en général facilement guéries par les applications renouvelées de teinture d’iode. Au bout de deux ou trois jours de traitement, l’épiderme corné s’exfolie, laissant ainsi le tricophyton exposé à l’action des agents parasiticides. S'il se produit de petits foyers de récidive, il suffit de les traiter aussi par l’application de teinture d’iode pour voir bientôt ces lésions disparaître. Dans le traitement de cette forme de lésions, on peut d'ailleurs employer avec autant de succès, à la place de la teinture d’iode, les applications nocturnes de compresses imbibées d’une solution de sublimé au 1/000.

Cette thérapeutique simple, d’une pratique facile et pourtant efficace, peut aussi être employée quand il s’agit de tricophytie chronique des paumes et des plantes et que les lésions consistent à peu près exclusivement en une simple desquamation pityriasique diffuse, Dans ce cas, la teinture d'iode constitue un agent thérapeulique excellent : dans lobservaiion XIV, par exemple, empruntée à MM. Arnozan et Dubreuilh, « des applications énergiques de teinture d’iode

ont complètement arrêté la maladie, qui a guéri complètement en quelques semaines, sans avoir atteint les ongles. »

De même les pansements humides au sublimé sont d'un bon emploi, surtout dans les cas analogues à ceux de l'observation X, où l’on trouve en plus de la desquamation farineuse diffuse, « de petites aires de desquamation disséminées; » dans ce cas-là, en effet, les enveloppements, avec les compresses imbibées de sublimé au 1/000, permettent plus facilement qu'avec les applications de teinture diode, de traiter uniformément ces lésions diffuses, sans craindre de négliger celles qui sont situées un peu excentriquement.

Dans l'observation V, par exemple, le pansement au sublimé a très vite fait disparaître la desquamation pityriasique palmaire ; il en fut de même dans l'observation XIV.

Mais on se heurte à des difficultés plus sérieuses quand les lésions de Tricophytie chronique se présentent avec cet épaississement marqué de Ja peau, que nous trouvons signalé dans plusieurs observations du premier groupe. L’exemple nous en est fourni par l'observation VII où les lésions localisées aux mains et aux pieds, furent traitées d’abord avec des compresses d’eau iodée, puis par des applications de pansements humides avec une solution de résorcine et d'ichtyol, puis par des pommades à la chrysarobine, et où, finalement, après deux ans de traitement, les lésions ne furent qu'améliorées mais non complètement guéries.

Dans ces cas de tricophytie chronique à début lointain là peau est épaissie, sèche, fissurée, squameuse, et elle a absolument perdu toute souplesse. Aussi, serait-il inutile d’essayer d'atteindre au moyen d'agents parasitaires, le tricophvton, auquel la couche cornée épaissie fournit un abri excellent. La technique thérapeutique doit done ici comprendre comme première pratique le décapage de ces masses cornées; mais celte pratique n'offre pas les mêmes facilités d'application aux mains et aux pieds.

Pour les mains il serait trop incommode, à moins &e circonstances spéciales, d'appliquer des pansements ou des em-

ere

plâtres qui dussent être gardés en permanence pendant plusieurs jours. Ce moyen serait vraiment peu pratique et à Coup sûr, peu facilement accepté du malade, qu'il empécherait de vaquer à ses occupations habituelles. Ce qui parait préférable, c'est de tâcher d'obtenir ce résultat par des pansements humides exclusivement nocturnes et dont le malade pourra facilement se débarrasser au réveil; ainsi l’applicalion de compresses imbibées d’une solulion de résor-

cine, avec:

RÉSOLGIDORN ENST ESS SU Se 5. gr.

Eau. 1

ou l'application d'une pommade telle que:

ACID SANCYIAUES 2 ee do 7 8-10 gr.

DNA LANCE SAM EL ON ETR 10 gr.

GiVCérole d'AmiIdons Torre 60 gr.

Aux pieds, la thérapeutique ne rencontre pas de pareilles difficultés. On peut laisser le médicament en contact permanent et prolongé avec la peau sans que cela trouble le genre de vie ou les occupations journalières du sujet. On peut donc alors, pour obtenir le même résultat, procéder ainsi: faire fondre au bain-marie un mélange ainsi com-

posé:

Emplatre dachylons"". "2.7. 80 gr.

CHAOS PE ot. 20 gr.

ACIdeR AC QUES TT. 20 gr.

L’appliquer avec un pinceau sur la région atteinte, et recouvrir le tout de linges qui vont bientôt faire corps avec l'emplâtre. En laissant le tout en place pendant deux ou