I. — CONTRE-INDICATIONS

Les contre-indications sont très limitées et ont été énoncées par Mon maître, le Professeur JANBoN dans sa conférence sur la thérapeutique des Brucelloses au Congrès de Nice du 28 mai 1947. Ce sont :

a) Les formes aiguës malignes se terminant le plus souvent d’une façon tragique et qui ne relèvent d'ailleurs d'aucun

traitement ;

b) Les formes viscérales hépato-spléniques sévères, avec eros foie déficient, tendance au subictère, à l'œdème et surtout au purpura ;

c) Les formes intriquées, c'est-à-dire les associations morbides et les formes évoluant sur un terrain pathologique préexistant, à savoir :

— [ne tuberculose active concomitlante ;

— Les cardiopathies décompensées (deux cas: voir observation N° 22).

— Les cirrhoses, néphrites et scléroses artérielles.

Remarque. — Certaines formes intriquées peuvent relever dans certains cas du traitement par le vaccin ; c’est le cas en particulier de certaines tuberculoses éteintes ou stabilisées par un pneumothorax. (Voir observations N° 34 et N° 38).

d) Enfin, en raison de la possibilité du réveil de l'infection sous l’action du choc créé par le vaccin, il sera préférable de s'abstenir de la vaccinothérapie intra-veineuse dans les formes chroniques, apyrétiques ; sôit les ostéoarthropathies chroniques, qui guériront par le repos au lit, soit les formes neuro-méningées tardives.