OBSERVATIONS PERSONNELLES

S. M... sujet espagnol, âgé de 50 ans.

Atteint de Brucellose en juin 1946.

Signes cliniques : anorexie, asthénie, sueurs abondantes surtout nocturnes ; état fébrile aux environs de 38°. Sans localisation arliculaire ni viscérale.

Traité par une série d’injections de vaccin (1/10, 1/4, 1/2). Les chocs semblaient bien lolérés par le malade.

Dès la troisième injection, chute de la température à 37°2, qui persiste depuis ; en même temps, les sueurs disparaissent. Mais, cinq jours après la dernière injection, apparition d'une néphrite hématurique qui persiste quelques jours. A l'heure actuelle, guéri-

son complète sans séquelles.

J. M.., 38 ans, atteint de Brucellose depuis le 10 février 1946. Signes cliniques : état fébrile avec douleurs de la colonne vertébrale, de frissons, d’asthénie, d’inappétence, sans sueur ni constipation ; amaigrissément considérable de 12 kilos en un mois. Sero-diagnostic positif au 1/160.

A l'examen, le foie est légèrement augmenté de volume,

Traité par le vaccin à doses progressives (1/20, 1/10, 1/4) et à cinq jours d'intervalle. Chaque injection entraîne un clocher aux environs de 40°5, d’ailleurs bien toléré.

Dès la troisième piqûre, après un choc à 40°8, la température tombe à 37° et se maintient depuis. Les douleurs ont complètement disparues, l'appétit revenu avec une augmentation de poids.

La guérison semble définitive.

Forme fébrile ondulante avec sacro-coxite, sciatique spondylite dorsale et orchite gauche chez un tuberculeux pulmonaire stabilisé par un pneumothorax gauche.

Traité par le vaccin intra-veineux (1/10, 1/4, 1/2, 38/4 cc.) à trois jours d'intervalle.

Dès la première injection, disparition des douleurs rachidiennes et sciatiques.

Une deuxième, puis une troisième injection amène la guérison de l’orchite ; enfin, la quatrième injection amène l'apyrexie totale, qui persiste depuis onze mois.

Signalons que, lors du premier choc, est apparue une réaction pleurale exsudative dans le pneumothorax. L'examen du liquide pleural n’a montré ni B. K. ni Brucella et une réaction à la fois lymphocytaire et polynucléaire. Cet épanchement s’est résorbé de

lui-même un mois et demi après. La guérison a donc été définitive.

LepopE

RÉSULTATS de la VACCINOTHÉPAPIE

Sur 383 cas de fèvre de Malte traités par le vaccin intraveineux, nous avons enregistré :

83 cas de guérisons, soit 73 %

51 améliorations, soit 14 % hg échecs, soit 13 %

Examinons dans un tableau d'ensemble les résultats acquis :

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D'après les résultats obtenus, nous pouvons tirer un cerain nombre de conclusions :

1° De l'avis de très nombreux médecins pratic'ens, auprès desquels nous avons enquêté, la vaccinothérapie intra-veineuse représente un progrès incontestable et s'avère supérieure aux autres méthodes de traitement : le nombre des guérisons obtenues par le vaccin est très appréciable puisque nous avons enregistré 73 % de succès:

»° Le vaccin agit dans toutes les formes de Brucelloses : toutefois, il convient de remarquer que la vaccinothérapie intraveineuse est, semble-t-il, plus efficace dans les formes purement fébriles et articulaires, où l'on note respectivement Sr et 72 % de guérisons. Dans les formes viscérales, les résullats sont sensiblement inférieurs aux précédents. Les succès sont ici de l’ordre de 30 %.

5° Si nous examinons les résultats acquis d'après le nombre d'injections pratiquées, nous voyons qu'ils sont très variables. Les chances de succès diminuent en mème temps qu'augmente le nombre d'injections, c'est-à-dire que nous nous éloignons de la période de début de la Brucellose. C’est ainsi que, pour les formes fébriles, articulaires et viscérales,

nous obténons un plus grand nombre de guérisons avec une ou deux injections qu'au delà.

— Nous avons, sur 179 guérisons de formes fébriles :

S3 guérisons spectaculaires après une à trois injections, Soi 46 % :

£uérisons après trois à cinq injections, soit 33 % :

guérisons après plus de cinq injections, soit 20,50 %, — Pour les formes articulaires, les pourcentages de succès

sont sensiblement identiques, avec : |

46 % de guérisons après une et deux injections ;

ho % de guérisons entre trois et cinq injections ;

14 % de guérisons tardives.