RES

— Enfin, pour les formes viscérales, sur huit guérisons,

quatre se sont produites après deux injections.

Il y aura donc intérêt à traiter les malades le plus précocement possible, afin d'avoir plus de chances de succès.

4° Les échecs de la vaccinothérapie intra-veineuse sont assez minimes et ne constituent que 13 % des cas traités.

Les échecs sont dus à une triple cause : le vaccin, le terrain, le germe.

a) Parmi les échecs occasionnés par le vaccin

Les uns sont imputables à la qualilé du vaccin, c’est le cas où les antigènes du vaccin utilisé ne sont pas adaptés aux sou- | ches à combattre. Il faudra y remédier en utilisant un vaccin contenant des souches les plus antiséniques et les plus spécifiques des anticorps correspondants. Le stock-vaccin C. R. F. O. semble offrir cette garantie.

Les autres causes d'échecs dues au vaccin sont imputables à Ja quantité injectée ; c’est le cas où la dose n'est pas suffisante pour obtenir le choc «agent de guérison ». Il faudra donc s'en tenir strictement à la posologie classique (1/10, 1/4, 1/2, 1 cc. etc...) et respecter la progression recommandée par le Professeur JANBONx.

b) Le terrain. — Certains sujets sont résistants à la vaccinothérapie intra-veineuse. IT faut savoir s'abstenir de poursuivre le traitement si aucun effet salutaire n’est enregistré après cinq injections.

ce) Le germe. — C'est surtout à la grande variabilité de virulence de certaines souches régionales qu'il convient d’imputer certains échecs. Ces variations de virulence, parfois existantes pour des localités même voisines, expliqueraient, semble-t-il, les succès spectaculaires enregistrés dans telle région et les échecs dans telle autre. |

5° Les accidents de la vaccinothérapie intra-veineuse.

Ils sont pratiquement négligeables à côté des résultats acquis. Sur 383 cas traités, nous n'avons enregistré que dix-

sept acc'dents ou incidents, soit 4,4 %.

LPO

Le plus souvent, le choc fébrile est très bien supporté el ne s'accompagne d'aucune manifestation morbide. Lorsqu'ils surviennent, ces accidents sont généralement bénins et ne tardent pas à régresser rapidement, le plus souvent sans séquelles. Jusqu'à présent, aucun cas mortel n'a été signalé dans les formes o ùla vaccinothérapie intra-veineuse était indiquée. |

Les incidents ne sont qu'une exagération de l'état de choc. On peut avoir :

— L'hyperthermie : aux environs de 41°5, avec grand frisson, fort mal vu dans quelques cas par le malade, qui refuse toute nouvelle administration du vaccin.

— L'hypotension peut se produire avec une légère tendance à la lipothymie et à la syncope. (Observation N° 36).