TRAITEMENT
Lorsqu'on a porté le diagnostic de contracture hystérique, faut-il se contenter de prescrire le traitement général de cette névrose ? en un mot, faut-il s'en tenir à l’hydrothérapie bien administrée, et aux médicaments, comme le bromure de potassium ?
Nous ne le pensons pas. Nous avons vu. il est vrai, dans les observations de scoliose, quelques cas de guérison sans aucune médication, ou simplement par
« cette thérapeutique générale que nous venons d'indiquer en quelques mots. Mais ceci ne parvient pas toujours à amener la guérison. Du reste dans les cas de Vic, on y avait joint, une fois, le chloroforme, et dans les deux cas, la suggestion constante à l’état de veille.
Comment donc se comporter en présence d'une contracture hystérique, ou soupçonnée telle ?
On pourra essayer la suggestion à l’état de veille.
Quant à la suggestion pendant l'hypnose, c'est, à la vérité, un moyen qui a réussi dans bien des cas, et qui avait en outre, l’avantage de confirmer le diagnostic
ENre
de névrose. Mais nous devons nous rappeler que Charcot, Gilles de la Tourette et tous les auteurs qui se sont occupés de l’hypnotisme, en ont signalé les conséquences souvent fàächeuses, et dans la thèse du docteur G. Guinon : Accidents graves consécutifs à l’hypnotisme Paris 1889, page 18, nous lisons les lignes suivantes qui résument les travaux du Prési: dent de notre thèse sur ce point (1) : « Les tentatives « d’'hypnotisation risquent d’aggraver une hystérie « légère. L’hypnotisme n’est susceptible d'emploi thé- « rapeutique que chez les grands hystériques, qui « n’ont rien à perdre et qui peuvent tout gagner d’une « intervention de ce genre ».
Telle sera donc notre règle de conduite vis-à-vis de l'hypnose. C’est un moyen que nous réserverons à quelques cas spéciaux, en y mettant toujours la plus grande prudence. |
Dans la majorité des cas, nos préférences iront à un autre procédé, l’anesthésie chloroformique, qui permettra en outre, toujours le diagnostic, à la condition qu’on se souvienne, toutefois, que l’anesthésie générale ne saurait supprimer des rélractions fibreuses et tendineuses. Avant la chloroformisalion, on cherchera à faire une suggestion à l’état de veille, en essayant de frapper l'imagination du sujet, et de
(4) Exposé des titres scientifiques du docteur Jorrroy, Paris 1895 p. 16
le convaincre que l’anesthésie va lui apporterla guérison à Coup sûr.
La contracture guérie, il faudra continuer, quelque temps, la suggestion à létat de veille, etle traitement général.
L’hydrothérapie, sous forme de douches froides ou mieux progressivement refroidies, pour les premières au moins, donnera d'excellents résultats à la condition qu'elles soient très courtes (20 à 30 secondes en moyenne). Il faut les donner en jet brisé, et ne Jamais comprendre la tête.
La frictions énergiqués au gant de crin, les distractions, le grand air, le séjour à la mer seront d’excellents adjuvants. Nous les croyons plus puissants en la circonstance,que les bromures, par exemple.
Cependant, les calmants du système nerveux, bromures, valériane, etc peuvent êtreutilesencertainscas.
Ce n’est qu'après avoir tenté l'hypnose et l’anesthésie chloroformique qu'il faudra, s’il persiste quelque déformation importante par rétraction fibreuse ou tendineuse, songer à une intervention chirurgicale. Elle est parfois nécessaire pour compléter la guérison parfaite, surtont dans la forme de contracture donnant le pied bot hystérique, et si cette contracture estdéjà de date un peu ancienne.
