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étant à 9 em, 5; le col est épais, dilaté comme une grande paume de main; on sent de plus un petit sac membraneux flasque au-devant de la tête. La suture sagittale est assez rapprochée de la symphyse, la petite fontanelle est presqu’au centre du bassin, le sacrum est accessible au loin à 10 em. 7, les lignes innominées sont entièrement explorables.

En résumé : tête maintenue haute par un bassin du type aplati et généralement rétréct. ,

On procède done à une pelvitomie suivant la technique habituelle, après anesthésie au Schleich. L’opération est poursuivie sans incidents, on adapte en même temps à la scie un fil de bronze de manière à parer éventuellement à la rupture de la scie; temps hémostatique de cinq minutes de durée montre en main; lhémostase est parfaite et on obtient alors un écartement de quelques centimètres. M. Le Lorier escomptant un accouchement rapide profite de Panesthésie pour faire une épisiotomie à droite.

On cesse l’anesthésie, la femme est fixée par les deux cuisses, les cuisses limitées en abduetion par une bande de toile. À 17 h. 30, après une deuxième injecton d’hypophyse sans résultat, M. Le Lorier fait une application de forceps : la tête est saisie du front à Pocciput, mais un peu en biais, la cuillère gauche venant se placer sur la moitié droite du frontal. L’extraction est alors faite très facilement sans rotation. L'enfant, un garçon de 3,300 grammes, né étonné, mais crie facilement. La délivrance par extraction

ME 71, INR simple vient avec ses membranes déchirées et une rétention parüelle de chorion et de caduque.

Revision manuelle de la cavité utérine qui ramène les débris manquants et quelques gros caillots. Pas d’injection intra utérine consécutive: suture de la plaie de lépisiotomie, révision des parties molles, aucune lésion.

Pose d’une sonde de Petzer dans la vessie dès l’application du forceps.

Le 14 juillet 1926, Mme A.., a accouché spontanément d'un enfant de 2,580 grammes, pl. 550.

OBsERvATION XXVI. — Mme B.., primipare de 32 ans, envoyée de ville par deux médecins à la Maternité : le docteur Henri Vignes, accoucheur des hôpitaux de Paris, qui avait été consulté après une application de forceps faite par un médecin, décida de l'envoyer à M. Le Lorier aux fins de basiotripsie ou d'opération de Portes. Voici dans quelles conditions.

Après une gestation excellente, cette femme était entrée en travail le 23 janvier dans la soirée.

Une sage-femme de ville constata alors que la tête était élevée, mais elle n’en rechercha pas autrement les causes.

Le 24 janvier au matin : rupture des membranes