VARJATIONS DES ALBUMINES DU SÉRUM DANS LES MALADIES

Dans cette‘troisième partie, nous avons étudié les variations des albumines du sérum dans les diverses maladies.

Nous avons tout d’abord rapporté les différentes constatations faites sur la quantité et la qualité de ces albumines, ainsi que quelques résultats personnels sur les variations de la quantité et du quotient protéique dans ces maladies. Nous avons ainsi passé en revue (dans un ordre quelque peu arbitraire), successivement : les néphrites, les cardiopathies et l'hypertension, les maladies infectieuses aiguës, le cancer, les états de choc, la syphilis, la tuberculose, les maladies de foie, le diabète, les autres affections.

Nous avons ensuite essayé de fixer dans un chapitre de synthèse et de révision la valeur sémiologique de ces modifications des albumines du sérum dans les différents états physiologiques ou pathologiques où nous les avons signalées.

NÉPHRITES

L'étude des modifications des albumines du sérum au cours des néphrites est très ancienne. L’hypoalbuminose est longue-

UNSS

ment décrite au cours du mal de Bright avec ou sans œdèmes dans les mémoires de Bright, de Rayer, de Requin, de Becquerel, d'Andral, de Gavaret. Grisolle écrit: « La désalbumination du sang est l’acte essentiel du mal de Bright ». Il restait à préciser la cause de cette désalbumination, sa réalité dans les diverses variétés de néphrites, les variations de la sérine et de la globuline. | L’expérimentation donne des résultats intéressants et concordants :

Achard et Lœper (6), par la ligature du pédicule rénal chez le chien déterminent une accumulation dans le sang de l’eau et des molécules dissoutes et, par suite, de la dilution sanguine et un abaissement relatif du taux des albumines sériques.

L’hypoalbuminose est également la règle dans l’anurie provoquée de diverses manière chez les animaux (Segala) (146), dans l'insuffisance rénale provoquée par néphréctomie expérimentale (Bence) (18), par injections répétées de nitrate d’urane (Bence, de Gandro) (63). L'augmentation de la masse du sang commence dès le début des lésions rénales, elle a un caractère progressif et atteint son maximum immédiatement avant la mort, inversement le taux de l’albumine commence à s’élever avec la cessation de l’anurie.

L’abaissement de l’albumine porte surtout sur la sérine (De Gandro).

Nous étudierons successivement les variations dans les né phrites :

I. des taux des abumines totales ; IT. des taux de la sérine et de la globuline ; III. des variations qualitatives des albumines.