INTRODUCTION DANS L'ORGANISME D’ALBUMINES HÉTÉROGÈNES

CHOCS. HÉTÉROGÉNÉISATION DES ALBUMINES

Les albumines du sérum subissent des modifications d'ordre quantitatif et d’ordre physico-chimique lorsque l’on introduit dans l’organisme, par la voie parentérale, des albumines hétérogènes. Et, d’autre part, dans certains cas, les propres albumines d’un sujet sont susceptibles de déterminer, chez ce sujet, les mêmes manifestations que produisent les injections d’albumines hétérogènes.

I. Modification du taux. — 1. Nous rappellerons tout d’abord les expériences de Castaigne et Chiray (37), celles de Chiray (41) concernant l’action sur l'équilibre physico-chimique du sang de Pintroduction dans l'organisme d’albumines hétérogènes. Ces auteurs ont constaté chez le lapin, que quel qu’en soit le mode d'introduction : intraveineux, intrapéritonéal, sous-cutané, intra-rectal, l’injection d’ovalbumine détermine les mêmes effets. Ceux-ci apparaissent plus ou moins tôt suivant le lieu d'introduction, ils accompagnent ou précèdent l'apparition d’albumine urinaire et disparaissent après elle. Les modifications observées sont différentes dans le sang phériphérique et dans le sang central. Dans le sang périphérique, on constate l’augmentation du nombre de globules rouges et une diminution des albumines du sérum de 1 à 3 0/0 ; dans le sang circulant, aucune modification des globules rouges, mais la même baisse de l’albumine et l'augmentation corrélative de l’eau mesurée par l'extrait sec.

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Castaigne et Chiray n’expliquent pas la polyglobulie périphérique qu’ils ont constatée. Ils expliquent ainsi les autres phénomènes et, en particulier, la diminution de l’albumine : Les albumines hétérogènes sont rejetées hors de la circulation, et, en attendant leur élimination par le rein, mises en réserve dans certains tissus de l'organisme, en particulier les muscles ; elles sont accompagnées dans cet exode par une partie de l’albumine du sérum. En même temps l’albumine, éliminée du sang Circulant, est remplacée par de l’eau à volume égal puisque les globules rouges n’augmentent pas.

Il s’agirait là d’un phénomène de régulation osmotique du sang, dü non à des phénomènes d’osmose, puisque les colloïdes sont dépourvus du pouvoir osmotique, mais d’un processus de défense conditionné par la foxicité du produit injecté, toxicité prouvée par le dépérissement progressif de l’animal et la mort, même si les injections sont faites à doses espacées pour ne pas entraver de graves lésions rénales.

2. Wilhelm Berger (20) a repris et complété l'étude des effets sur ies albumines du sérum de la pénétration de protéines dans l’organisme. Il a étudié non seulement les albumines totales, mais aussi la sérine et la globuline (par la méthode de Rohrer), et il a suivi les modifications produites pendant une longue période de temps. Les protéines, injectées à des lapins à jeun, étaient du sérum de cheval ou de bœuf, du blanc d'œuf ou une suspension de globules de mouton. Comme Castaigne et Chiray, il conclue que les modifications sont de même ordre, quelle que soit la voie d'introduction des albumines ; leur intensité seule est variable: elles sont plus nettes après réinjection qu'après une première injection ; après une injection intrapéritonéale qu'après une injection intraveineuse.

Elles passent par trois phases successives tant pour l’albu-: mine totale que pour la sérine et pour la globuline.

4. Phase de latence ; 9. Phase de diminution ; 3. Phase d'augmentation.

a) En ce qui concerne l’albumine totale, la phase de latence et la phase de dimininution sont de très courte durée, c’est la phase de diminution seule qui a été vue par Castaigne et Chiray. De un à quatre jours après l'injection commence la phase d’augmentation ; elle dure de 20 à 30 jours. La teneur en albumine passe de 6 à 8p. 100 en moyenne, l'augmentation atteignant parfois 1/3 du chiffre initial.

b) La courbe de la teneur en globuline est de même ordre et à peu près parallèle.

c) En ce qui concerne la sérine, la phase de diminution est beaucoup plus prolongée et le phénomène même de diminution beaucoup plus intense; le chiffre le plus bas atteint parfois la moitié du chiffre de départ, et il peut y avoir inversion des proproportions normales de sérum, la globuline devenant plus abondante que la sérine. La phase d'augmentation des sérines ne commence que très tardivement.

De ces résultats obtenus par W. Berger, on doit rapprocher ceux obtenus (antérieurement d’ailleurs) par Hurwitz et Meyer (79), Hurwitz et Whipple (80). Ces auteurs ont injecté à des chiens des {oxines, des microbes tués ; les effets sont les mêmes que ceux observés par Berger. Hurwitz et Whipple insistent en particulier sur l'augmentation considérable du taux de la globuline que l’on obtient par les injections massives de toxines et de microbes, voire les injections intrapéritonéales de simple substance irritantes, alors que dans les essais d’immunisation bien conduits et les injections de petites doses répétées, le taux des globulines n’augmente pas.

On doit encore rapprocher ces faits des variations de l’albumine observées ou cours des infections et des intoxications. Nous avons vu que, schématiquement, phase de latence, phase de diminution, phase d'augmentation, variations analogues de la sérine et de la globuline, se retrouvent au cours de leur évolution.

Il est difficile d'expliquer l’hyperalbuminose et les modifications de la sérine et de la globuline. Y a-t-il transformation de la globuline en sérine {hypothèse de Moll) ? W. Berger sup-