C. Variations d'ordre physico-chimique

Elles portent sur: I. La structure chimique de la molécule albuminoïde, II. L'état physique des albumines.

I) MoD1FICATIONS DE LA STRUCTURE CHIMIQUE. — Nous rappellerons les idées de Bierry, Rathery... à ce sujet. Pour ces auteurs le N. protéidique

S. protéidique 1 est remarquablement fixe chez le même sujet et spécifique de l'espèce.

rapport de l’azote protéidique au sucre protéidique

Par suite les modifications de ce rapport observées à l’état pathologique ne peuvent êtres dues qu’à un trouble du métabolisme protéique et constituent le meilleur signe de ce trouble. Il atteint 14 chez certains sujets normaux et peut tomber à 4,30 chez les diabétiques, à 5,65 chez le brightique.

De même le rapport du carbone protéidique au sucre protéidique oscille chez les individus normaux autour de 40. Il tombe chez le diabétique à 22 à 20, chez le néphritique à 19 et 15.

IT) MopiFiCATIONS DE L'ÉTAT PHYSICO-CHIMIQUE. — À. La labilisation brutale des albumines entraînant des modifications de leur équilibre micellaire, de la viscosité, de l’index réfractométrique du sérum, de la charge électrique des globulines, expliqueraient les phénomènes de choc provoqués par la pénétration brusque

= 4% — dans l'organisme de substances hétérogènes. La floculation en serait la conséquence pour Kopaczewski.

2. La labilisation des albumines sanguines dans le sérum retiré de l'organisme le modifie au point que sa réinjection dans le même organisme provoque des phénomènes de choc léger.

3. Des modifications physico-chimiques diverses des àlbumines du sérum ont été constatées dans l’état de sensibilisation, dans le cancer, la syphilis, la tuberculose, les néphrites. Dans la syphilis, en particulier, elles expliqueraient, au moins en partie, les séro-réactions observées dans cette maladie.

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‘ CONCLUSIONS I. — Les albumines du sérum ou mieux, du plasma, résul-

tent de la reconstitution au niveau des tissus, après transformations complexes, des produits de désintégration de l'hydrolyse digestive, ceux des albuminoïdes en particulier. Elles présentent un caractère spécilique.

II. -- Leur taux à l’état normal reste à peu près fixe ; il est de 75 à 80 gr. pour un litre de sérum, un peu plus faible

avant un an. Il est maintenu grâce à un mécanisme régulateur

qui tend à le ramener à la normale lorsque diverses conditions physiologiques ou pathologiques tendent à le modifier.

III. — Les modifications du taux reconnaissent quatre origines : a) elles peuvent n'être que relatives et secondaires aux varialions de la masse du sang, c’est le cas le plus fréquent ; b) elles peuvent être liées à des pertes et surtout des gains excessifs en albumine ; c) à des troubles du métabolisme de cause générale (infection, cancer, choc), ou locale (maladies du foie) ; d) au déversement dans l’organisme d’albumines pathologiques (cancer).

IV. — Ces modifications du taux peuvent se faire dans le sens de l’hypoalbuminose ou de l’hyperalbuminose. Dans le cas de variations relatives l’hyperalbuminose traduit la concentration de l’eau du sang et l’hypoalbuminose la dilution hydrique.