TOTAL

Abcès de :

Le pronostic est sévère. Sur 169 cas, car dans 7 observations la terminaison n'est pas mentionnée, nous trouvons 85 morts. Soit une mortalité générale de 50 %.

Il semblerait, a priori, que le pronostic des arthrites primitives dût être meilleur puisque, dans ces

cas, l'infection se trouve localisée et que l'organisme est alors dans les meilleures conditions de résistance. Il n’en est rien cependant : sur 27 cas d’arthrites primitives, il y a r3 morts (7 adultes, 6 enfants). La mortalité est donc la même.

Le pronostic est moins sombre dans les formes monoarticulaires que dans les formes polyarticulaires : dans les premières, la mortalité est de 24 % ; dans les secondes, elle est de 72 %. Ceci montre que le grand danger est l'infection généralisée.

Il est également plus favorable chez l'enfant que chez l'adulte. Au dessous de 20 ans la mortalité est de 42 % tandis qu'au-dessus de cet âge elle est de DTA.

La mort survient dès le début dans quelques cas très virulents, tel le cas de P1Trr où le malade mou-

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rut 48 heures après le début du premier symptôme, mais en général elle est le résultat d’une complicaton intercurrente.

On ne peut pas baser la gravité du pronostic sur le degré de virulence du pneumocoque car, dans tel cas à terminaison favorable, le pneumocoque est très virulent, tandis que, dans tel autre cas à terminaison fatale, la virulence du microbe est minime.

Le résultat fonctionnel est généralement satisfaisant. Nous ne pouvons baser nos déductions que sur 39 cas car, dans toutes les autres observations, le résultat fonctionnel n’est pas indiqué. Pour ces 35 arthrites, nous trouvons un résultat satisfaisant dans 26 cas, 2 déformations articulaires et 7 ankyloses.

D'après cette statistique, l’ankylose serait donc assez fréquente mais elle est forcément erronée car dans beaucoup des observations incomplètes le résultat fonctionnel a dù être bon.