NEO

manœuvre utérine — par une élévation thermique brutale aux environs de 39%, accompagnée de sensibilité abdominale, avec une légère défense pariétale.

Dans presque tous les cas, les accidents ont cédé rapidement à l'interruption du traitement, l’application de glace sur le ventre, la vaccinothérapie générale (propidon) ou la chimiothérapie (septicémine).

L'examen du pus cervico-utérin montre qu'il s’agit — dans ces réactions aiguës — du streptocoque.

Dans trois cas — et chez des femmes jeunes — la réaction a abouti à la formation d’une collection drainée par colpotomie et la thérapeutique par les radiations a dû être abandonnée. Dans tous les autres, le traitement a pu être repris assez rapidement, et, poursuivi avec prudence jusqu'à son complet achèvement sans autres complications.

Dans plusieurs cas, pour éviter l’apparition de tels incidents, une vaccinothérapie préventive a été tentée. Il s'agissait de malades qui, dès leur entrée dans le service, présentaient une fébricule vespérale aux environs de 380 et dont les sécrétions vaginales montraient de nombreux germes pathogènes :

parfois streptocoques, souvent entérocoques et colibacilles associés. Cette vaccinothérapie a été pratiquée avec des auto-vaccins en vaccination générale (Édouard Peyre, Ch. Grandcelaude et Y.-L. Wickham) ou par stock vaccins injectés en pleine masse tumorale selon la méthode de Basset et Poincloux (Millot).

AIME led

Nous avons obtenu quelques résultats assez satisfaisants, mais aussi quelques échecs qui interdisent toute conclusion.

Signalons, chez les femmes après la ménopause et surtout chez les femmes très âgées, un incident en général sans gravité : la pyométrie (perfringens et anaérobies) presque apyretique, et qu’un bon drainage utérin, avec lavages quotidiens au sérum anti-gangréneux arrive facilement à juguler.

La méthode qui semble réussir le mieux à atténuer la virulence des germes pathogènes est celle qui consiste à rechercher la cicatrisation des bourgeons extériorisés par les radiations, soit en commençant le traitement par la roentgenthérapie, soit par une application vaginale prudente (application en deux temps).

Rappelons que bien souvent l’infection secondaire d’un cancer endo-cervical correspond, sur les biopsies, à une infiltration polymorphe du stroma tumoral, avec prédominance de polynucléaires intacts, ou déjà transformés en pyocytes. Le stroma est lui-même lâche, nécrotique et hémorragique.