‹ Étude des formes anato-cliniques des épithéliomas du canal cervico-utérinChapitre 77 sur 81 · OBSERVATION LXXIV · texte numérisé non relu

OBSERVATION LXXIV

N° 9344 du 29 février 1932. Mme R..., 62 ans. Pertes depuis très longtemps. Vagin en entonnoir. Ulcération cratériforme du col. Utérus fixé. Les quatre culs-de-sac sont envahis (IV).

Traitement: Non traitable étant donné l'importance de l’envahissement vésical. La malade n’est pas admise.

Biopsie: N° 6069. Infiltration du chorion par des boyaux néoplasiques cylindriques typiques, ou en métaplasie malpighienne.

OBsERVATION LXXV

N° 10053 du 31 août 1932. Mme G..., 68 ans. Col bourgeon-

nant et hémorragique. Cul-de-sac droit infiltré (III).

Traitement: Radium, 54 med, vaginal et utérin. Rayons X, pas de traitement.

Evolution: Pyométrie en cours de traitement. Mauvaises nouvelles en mars 1935.

Biopsie: N° 871. Épithélioma glandulaire mucipare d'origine endo-cervicale. Nombreuses monstruosités nucléaires. Stroma moyen.

OBsERVATION LXXVI

N° 10200 du 7 octobre 1932. Mme M.., 52 ans. Gros col très dur, infiltré, irrégulier. Cul-de-sac gauche infiltré. Masse dans le ligament large droit. Gros utérus fibromateux (III).

Traitement : Radium, 43,20 med, vaginal et utérin. Rayons X, 9.600 r.

Evolution: Pelvi-péritonite, colpotomie. Évolution ultérieure inconnue.

Biopsie: N° 6590. Épithélioma intermédiaire d’origine métaplasique. Stroma fibreux, très systématisé. Infiltration inflammatoire minime.

A noter: Complications infectieuses en cours de traitement.

OBsERvVATION LXXVII

N° 10541 de janvier 1933. Mme B..., 64 ans. Début doulou- | reux trois mois avant. Phlébite double à son entrée. Grosse ulcération du col étendue aux culs-de-sac et bloquage pelvien (IV).

Traitement: Chimiothérapique.

Evolution: Mort en février 1934.

Biopsie: N° 7169. Épithélioma malpighien intermédiaire provenant de la métaplasie in silu. Stroma moyen. Infiltration inflammatoire polymorphe. Mucicarminophilie limitée aux éléments normaux.

OBsERVATION LXXVIII

N° 10671 du 20 février 1933. Mme M... 53 ans. Très gros col avec large cratère ulcéré. Envahissement des quatre culsde-sac. Utérus fixé (IV).

Traitement (palliatif): Radium, 59,40 med, vaginal et utérin.

Evolution : Inconnue.

Biopsie: N° 6918. Épithélioma glandulaire typique, parfois mucoïde, avec quelques plages en métaplasie malpighienne. Nombreuses mitoses et monstruosités. Stroma dense. Panvascularite fibreuse.

OBsERVATION LXXIX

N° 11788 du 4 décembre 1933. Mme D... 54 ans. Quelques petites métrorragies surtout provoquées.

Polype gros comme une cerise, accouché par le col, saignant au contact. Utérus normal.

Evolution : La malade n’est pas entrée dans le service et a sans doute été opérée ailleurs.

Biopsie: N° 7584. Épithélioma malpighien intermédiaire avec quelques dispositions palissadiques périphériques. Nécrose du centre des boyaux. Stroma fibroblastique dense. On ne retrouve aucune formation glandulaire.

A noter: Ce polype était en réalité un bourgeon épithéliomateux accouché par le col.

OBsERVATION LXXX

N° 11793 de décembre 1933. Mme F..., 53 ans. Envahissement massif du col et du vagin par un gros bourgeonnement. Vessie envahie (IV).

Trailement: Radium palliatif, 57,60 mcd, vaginal et utérin.

Evolution : Novembre 1934, impression d'évolution « arrétée». Pas de renseignements ultérieurs.

Biopsie: N° 7589. Épithélioma mixte, à la fois cylindrique, typique, acineux et spino-cellulaire. Stroma lâche. Infiltration inflammatoire polymorphe.

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