OBSERVATIONS DE SUBLUXATIONS ET LUXATIONS REDUITES TRAITÉES PAR BUTÉE

OBSERVATION I Luxation intermédiaire réduite.

Th... Antoinette (13 ans et demi).

C’est la première malade du service qui ait été butée pour luxation de la hanche.

Il s'agissait d’une grande fillette, atteinte de très forte boiterie et de douleurs au niveau de la hanche gauche. La radiographie montrait une luxation intermédiaire au niveau d’un néocotyle prolongeant l’ancien.

M. le D' LANCE procéda, en fin juiilet 1924, à la réduction de la luxation; la malade fut maintenue en appareil plâtré en abduction pour l'intervention.

Le 6 août 1924, réfection du toît du cotyle par le D' Lance, à l’aide de 3 greffons de Delagénière, prélevés sur le tibia droit Puis, immobilisation plâtrée.

C’est alors que se place un incident fâcheux : la malade, opérée au moment des vacances, est laissée trois mois dans cet appareil plâtré.

Aussi le résultat anatomique, qui est très bon (les radios montrent une tête en place, surplombée d’une belle butée), est-il meildeur que le résultat fonctionnel..

En juin 1925, la malade présente des mouvements limités de sa hanche : flexion 30°, abduction 20°; elle ne souffre pas, il est vrai, et s’assied assez bien.

En janvier 1926, la boiterie semble apparaître à nouveau : un plâtre de marche en rectitude est apposé.

Le 12 mars 1926, le plâtre enlevé, la malade présente : une flexion à 45°, une abduction à 60°, une adduction à la rectitude. Ii persiste une légère ensellure.

Par cette observation, on peut mesurer l’importance de la mobilisation précoce après confection de la butée.