AT RE

OBSERVATION II Reluxation (subluxation).

Ch... Mireille (12 ans).

Atteinte de luxation congénitale double, elle a été traitée entre 2 et 3 ans. Un côté est resté parfaitement en place.

À l’âge de 11 ans, la hanche gauche est devenue douloureuse; en décembre 1924, on constate une ascension de la tête fémorale gauche, l’impossibilité pour l'enfant de se tenir en équilibre sur le membre douloureux, la boiterie avec Trendelenburg.

La radio montre qu’il s’agit d’une coxa valga subluxans (en regard d’un cotyle trop fuyant).

Opération le 4 décembre 1924.

Après prélèvement sur le tibia droit d’un greffon ostéo-périostique de 18 cm. de long, la hanche est réduite par manœuvres externes et l’enfant installée sur le pelvi-support.

Puis l’on procède à la réfection du toît cotyloïdien selon la technique de LANCE : le greffon est coupé en 3 segments qui sont superposés dans l'angle dièdre sus-cotyloïdien : ils ne s’y engagent qu’à moitié, mais tiennent solidement.

Immobilisation dans un appareil plâtré non articulé, qui est enlevé au bout de 15 jours.

Lever 2 mois après l’opération. 1 mois plus tard, la boiterie a disparu, l'enfant peut se porter en équilibre sur sa jambe malade. En juin 1925, 6 mois après l'opération, l'attitude et la marche sont absolument normales.

Le 1°" juillet 1925, la malade est présentée à la Société de Chirurgie. La radiographie montre qu’une très belle butée s’est développée, donnant un appui correct à la tête.

OBSERVATION III Reluxation (subluxation). J.. Louisa (13 ans et demi).

L'enfant est amenée à la consultation d’orthopédie, à l’âge de 13 ans et demi, le 7 janvier 1925.