AR SOS

Prélèvement d’un greffon sur le tibia gauche.

Rabattement au-dessus du bord supérieur du méocotyle d’un volet iliaque qui forme toit.

Le greffon est fragmenté en plusieurs segments avec lesquels on cerne du mieux possible la tête.

Quelques débris esquilleux de l'os iliaque sont mis dans les intervalles des greffons.

Suites opératoires : hématome et suppuration modérée de la plaie.

Le 5 mai, la radiographie montre des greffons nets, denses, surplombant bien la tête. La butée est en voie de constitution.

La malade est revue le 23 septembre 1926 : elle présente un petit abcès antérieur dû à la présence d’un petit séquestre ; une ouverture suffit à l'élimination spontanée de ce séquestre.

La fillette dit qu’elle ne souffre nullement.

Qu'elle a la hanche souple;

{elle présente une flexion à angle droit active quand elle est en équilibre sur l’autre membre, alors qu'avant l’opération elle ne pouvait esquisser une flexion à angle obtus) ;

Qu'elle a la hanche solide : elle ne tombe plus que rarement et se sert très bien de sa jambe droite pour propulser sa trotinette, mieux même que de sa jambe saine ; elle peut même de temps à autre sauter à cloche-pied sur la jambe droite au jeu de marelle.

La radiographie montre qu’une belle butée bien dense, surplombant bien la tête (qui est -en antéversion) s’est développée audessus du néocotyle.

La malade est revue le 5 novembre 1926 : elle présente une petite fistule persistante au-dessous de l’épine iliaque antéro-supérieure droite ; son membre droit est en rectitude ; il n’y a pas d’ensellure, il y a un raccourcissement de 5 cm. environ.

Le station debout sur ce seul pied est possible, le saut sur ce pied l’est également.

Il n’y a pas le Trendelenburg vrai.

Des radiographies stéréoscopiques montrent :

1° L’admirable développement de la butée qui forme un large dôme suprplombant en tous sens la tête;

2° Elles précisent le trajet d’un stylet introduit dans la fistule : celui-ci va au contact de l’aile iliaque au-dessus et à une certaine distance de la butée. Là est le siège d’un petit foyer d’ostéite entretenu par un petit séquestre nettement visible.

Un curettage de cette petite lésion osseuse est décidé.

Intervention le 21 décembre 1926 (GARNIER).