‹ Étude des Indications et de la Technique des Buttées ostéoplastiques dans les subluxations et luxations congénitales invétérées de la HancheChapitre 33 sur 38 · LEO · texte numérisé non relu

LEO

Incision curviligne suivant la crête iliaque dans son tiers ancérieur et descendant verticalement sur la cuisse le long de l’ancienne cicatrice.

On passe au niveau d’une bande cicatricielle à la partie haute du muscle moyen fessier et on tombe rapidement sur le foyer osseux fait de fongosités englobant 2 séquestres très plats, très minces, très rongés, absolument libres, longs de 3 cm., larges de 5 millimètres, dentelés.

Curettage de la cavité iliaque : on a la surprise d'engager la curette dans un long tunnel osseux oblique en bas et en dedans, conduisant certainement dans la fosse iliaque interne, après un trajet de 6 cm. environ : l’extrémité de l’instrument donne nettement la sensation que l’on bute contre un muscle. Ce trajet est absolument indépendant de la butée, s'engage au-dessus et en dedans d’elle.

Curettage soigneux du trajet osseux encombré de fongosités. Résection complète du trajet fibreux de la fistule et de son orifice cutané. Désinfection soigneuse à l’éther.

Méchage de la cavité osseuse de l'aile iliaque. Réunion aux crins après résection de Ja majeure partie de l’ancienne cicatrice, baguette fibreuse disgracieuse, gênant l’extension.

Guérison en 3 semaines.

OBSERVATIONS

DE LUXATIONS INTERMEDIAIRES IRREDUCTIBLES APPUYÉES DANS UN NÉOCOTYLE TRAITÉES PAR BUTÉE

Calques radiographiques (avant et après butée)

OBSERVATION XV

OBSERVATION XVI

Au-dessus de la butée définitive, se profile l’esquille qui deviendra séquestre.

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