‹ Etude des ipécacuanhasChapitre 15 sur 58 · PI. V · texte numérisé non relu

PI. V

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rant, une nouvelle quantité de sérum, de façon à laver complètement le cœur. On a complété ensuite ce lavage par un lavage extérieur. Presque aussitôt on a pu constater que dans un laps de temps variable, c'est-à-dire de dix à quinze minutes, le cœur reprend peu à peu ses battements qui vont alors en augmentant de nombre et prennent bientôt une fréquence de dix-huit par minute. On dépose de nouveau sur le cœur un petit fragment d'émétine; le ralentissement ne tarde pas à se montrer comme dans la première expérience. Ce ralentissement croit progressivement jus qu'à l'arrêt complet. Il faut remarquer toutefois que, dans cette seconde expérience, l'action de l'émétine ne produit pas l'élévation de la pression constante et n'augmente pas le tonus cardiaque.

Exp. 3 (Polichronie). — Action de l'émétine sur le lapin. ♦ Lapin, de forte taille. — 4 heures. T. R. 38%8. — 4 b 5. Injection de 5 centigrammes d'émétine. — 4 h 15. T. R. 39°, 3 ; respiration et pouls abaissés. — 4 b 20. Paralysie des membres postérieurs ; animal affaibli, la respiration se ralentit de même que la circulation. — 4 h 25. L'animal meurt sans convulsion.

Nècropsie. — Rien de particulier du côté des viscères.

G. Action de l'émétine pure.

Expérience 1 (von Podwyssotzki). — Action de Vèmètine sur le cœur.

Forte grenouille mâle. — Battements du cœur, 39 par minute.

— 12 h 48. Injection sous-cutanée, à l'extrémité postérieure du corps, de 2 centigrammes d'émétine acétique. — 12 h 50. 45 puis.

— 12 h 51. 45 puis. — 12 h 52. 48 puis. — 12 h 56. 45 puis. - 1 heure. 36 puis. — l h 1. 30 puis. — Le sang devient très foncé, le cœur se distend beaucoup ; on voit des contractions imparfaites, interrompues par de longs arrêts. — l h 5. Sur 7 contractions des oreillettes, une seule contraction imparfaite des ventricules. — l h 7. Cœur très dilaté, ce n'est que pour dix-huit faibles contractions des oreillettes que se produit une faible contraction des ventricules. — l h 10. L'animal exécute de temps en

temps des mouvements respiratoires. Très rares et très faibles contractions des oreillettes.

Bip. 2 (von Podwyssotzki). — Action de Vèmètine sur le cœur.

Forte grenouille mâle. — Battements du cœur, 48 puis, par minute. — li b 30. Injection sous-cutanée de 5 centigrammes d'émétine.— li h 31. 48 puis. — il h 32. 49 puis. — il h 33. 48 puis.

— ll h 34. 49 puis. — il h 35. 51 puis. — il h 36. 49 puis. — ll h 37. 48 puis. — ll h 39. 51 puis. — 10 minutes après injections. 51 puis. — 12'. 48 puis. — 15'. 39 puis. — 17'. 36 puis. — 19'. 33 puis. — 20'. 32 puis. — 22'. Grandes irrégularités, de temps en temps de courts arrêts diastoliques. — 25'. Les oreillettes battent une fois plus souvent que les ventricules. — 28'. 15 puis, ventr., 30 puis. or. — 30'. 12 puis, vent., 27 puis. or. — 35'. 9 puis, vent., 21 puis. or. Les ventricules sont très dilatés. — 42'. 6 puis. vent. 21 puis. or. — 53'. 3 puis, vent., 21 puis, oreil. — 55'. Immobilité générale pendant quelques instants, point de puis, du vent, pour 48 puis. or. — 58'. 3 puis, vent., 9 puis. or. — 59', 6 puis, vent., 21 puis. or. — 1 heure après. 6 puis, vent., 24 puis, or. I/expérience est interrompue.

Exp. 3 (von Podwyssotzki). — Action de Vèmètine sur le cœur Chat vigoureux, bien nourri ; trachéotomie, attaché non curarisé

— 20". Nombre des battements du cœur en 20 secondes : 55 pression sanguine moyenne 176. — 40*. N. b. c. 53; p. s. 176

— 1' 40*. N. b. c. 72; p. s. 196. — 2'. N. b. c. 66; p. s. 190 section du pneumogastrique gauche. — 2' 20*. N. b. c. 36 ; p. s 183. — 2' 40*. N. b.c. 35; p. s. 183.— 3'. N. b. c. 35; p. s. 183; pause de 1 minute. — 4' 20*. N. b. c. 35 ; p. s. 179 ; excitation du nerf vague de gauche par un courant électrique pendant 5 secondes.

— 4'40\ N. b. c. 39; p. s. 187.— 5'. N. b. c. 40; p. s. 187; pause de 2 minutes. — 7' 20*. N. b. c. 23 ; p. s. 177. — 7' 40*. N. b. c. 23; p. s. 174. — 8'. N. b. c. 24 ; p. s. 176; pause de 2 minutes.

— 10' 20*. N. b. c. 32 ; p. s. 173; injection de 0* r ,01 d'émétine ; après l'injection, pendant quelque temps, inquiétude générale. —

1C 40". N. b. c. 37; p. s. 166. — 11'. N. b. c. 31 ; p. s. 94. — 11' 20*. N. b. c. 46 ; p. s. 108. — 11' 40*. N. b. c. 49 ; p. s. 131. — 12'. N. b. c. 50; p. s. 134 , pause de 5 minutes. — 18' 20\ N. b. c. 71 ; p. s. 183. — 18' 40\ N. b. c. 71 ; p. s. 190. — 19'. N. b. c. 70 ; p. s. 193 ; injection de 0^,01 d'émétine. Après l'injection, pendant quelque temps, inquiétude générale. — 19' 20*. N. b. c. 59 ; p. s. 145. — 19' 40*. N b. c. 32 ; p. s. 80. — 20'. N. b. c. 32; p. s. 79. —20' 20*. N. b. c. 34; p. s. 67. — 20' 40\ N. b. c. 28 ; p. s. 62. — 21'. N. b. c. 35; p. s. 76. —21' 20". N.

b. c. 37; p s. 87; pause de 5 minutes 40 secondes; excitation du pneumogastrique pendant 10 secondes. — 27' 20". N. b. c. 35; p. s. 145. — 27' 40". N. b. c. 29; p. s. 116. — 28'. N. b. c. 35 ; p. s. 146. — 28' 20". N. b. c. 35; p. s. 152; pause de 5 minutes 40 secondes. —34' 20". N. b. c. 30; p. s. 162. — 34' 40". N. b. c, 32; p. s. 149; pause de 2 minutes 20 secondes. — 37' 20". N. b.

c. 26; p. s. 149. — 37' 40". N. b. c. 25; p. s. 149; pause de 4 minutes 20 secondes. — 42' 20". N. b. c. 25; p. s. 157. — 42' 40". N. b. c. 22; p. s. 157. — 43'. N. b. c. 27; p. s. 157. — 43' 20". N. b. c. 55 ; p. s. 172. — 43' 40". N. b. c. 53; p. s. 175. — 44'. N. b.c. 53 ; p. s. 175 ; nouvelle injection de gr ,02 d'émétine ; convulsions. La pression du sang baisse très lentement. — 44' 20". N. b. c. 32; p. s. 110. — 44' 40". N. b. c. 21 ; p. s. 37. La pression du sang baisse lentement jusqu'à zéro. La respiration continue encore, mais le cœur est déjà paralysé.

Nécropsie. — Immobilité du ventricule du cœur, les oreillettes battent encore faiblement. Les intestins sont hyperhémiés.

Exp. 4 (von PocKvyssotzki). — Action de Vèmétine sur le cœur.

Gros chat ; trachéotomie; attaché, curarisé. — 0'-20". N. b. c.

b. c. 96; p. s. 115; à 56" injection de 0* r ,01 d'émétine; la pression baisse. — l'-l' 20". N. b c. 87; p. s. 88. — 1' 21"-1' 40". N. b.

c. 83 ; p. s. 114. — 1' 40"-2\ N. b. c. 83; p. s. 132. — 2'-2' 20". N. b. c. 83; p. s. 130. —2' 21"-2' 40". N. b. c. 84 ; p. s. 128. — 2 / 40"-^'. N. b. c. 83; p. s. 129; pause de 2' à 4'. — 4'-4' 20". N. b. c. 83, p. s. 120. — 4' 21"-4' 40". N. b. c. 83: p. s. 135. —

4' 4l"-5'. N. b. c. 83 ; p. s. 140. — 5'-5' 20*. N. b. c. 83 ; p. s 135. — 5' 21"-5' 40". N. b. c. 83; p. s. 135. — 5' 41"-6'. N. b c. 84 ; p. s. 139 ; pause de 6' à 9'. — 9'-9' 20*. N. b. c. 91 ; p s. 140. — 9' 21"-9> 40*. N. b. e. 92; p. s. 140. — 9' 41"-10 / . N

b. c. 92; p. s. 138; pause de 10' à 11'. — 10' 42". Injection de 0^,01 d'émétine; pression baisse de 150 à 116. — ii'-ii' 20* N. b. c. 90; p. s. 141. — 11' 21"-11' 40*. N. b. c. 90; p. s. 141

— 11' 41"-12\ N. b. c. 85 ; p. s. 132. — 12'-12' 20". N. b. c. 86 p. s. 125. — 12' 21"- 12' 40". N. b. c. 88 ; p s. 132. — 12 4l"~18' N. b. c. 82; p. s. 150 ; pause de 13' à 14'. — 14'-14' 20". N. b

c. 94; p. s. 147. — 14' 21"-14' 40". N. b. c. 91; p. s. 145. — 14' 41"-15'. N. b. c. 90; p. s. 145. — 15' 15' 20". N. b. c. 81 ; p s. 143 ; 15' 14". Injection de 0* r ,01 d'émétine. Pression baisse dans 10" de 154 à 132. — 15'21"-15' 40". N. b. c. 87; p. s. 126. — 15' 41"-16'. N. b. c. 82; p. s. 132; pause de 16' 18'. — 18'-18 20". N. b. c. 80; p. s. 147. — 18' 21"-18' 40". N. b. c. 78; p. s. 127; à 18' 34", injection de 0* r ,02 d'émétine. Pression baisse dans 16" de 156 à 38. — 18' 41" -19'. N. b. c. 49; p. s. 81. — iÇy-19 f 20". N. b. c. 29; p. s. 66. — 19'2i"-19' 40". N. b. c. 26; p. s. 63. — 19' 41"-20'. N. b. c. 32 ; p. s. 63. — 20'-20'20". N. b. c. 30; p. s. 87. — 20' 21"-20' 40". N, b. c. 28; p. s. 98. — 20' 41"-21\ N. b. c. 25; p. s. 99. — 2l'-21' 20". N. b. c. 26; p. s. 108. — 21' 21'-21' 40\ N. b. c. 36; p. s. 118. — 21' 4l"-22\ N. b. c. 26; p. s. 120 ; pause de 2". —22' 2T-22' 20". N. b. c. 27; p. s. 119. — 22' 21"-22' 40". N. b. c. 33; p. s. 118. — 22^ 40"- 23'. N. b. c. 30 ; p. s. 118; pause de 23' à 25'. — 25'-25' 20". N. b. c. 76 ; p. s. 144 ; injection à 25' 18" de 0* r ,03 d'émétine. Pression baisse en 24" de 144 à 32. — 25' 21"-25' 40". N. b. c. 60 ; p. s. 88. 25' 41"-26'. N. b. c. 34 ; p. s. 47. — 26'-26' 20". N. b. c. 27 ; p. s. 35. — 26' 21"- 26' 40". N. b. c. 26 ; p. s. 30. — 26' 41"-27'. N.

s. 50; pause de 30' 20" à 31' 20". — 31' 2i"-31' W. N. b. c. 31 ; p. s. 53. — 31' 41"-32". N. b. c. 31 ; p. s. 45 ; pause de 32' à 34'.

— 34'-34' 20". N. b. c. 38; p. s. 66; pause de 34' 20" à 35' 20".

— 35' 2i"-35' 40". N. b. c 46; p. s. 80 ; pause de 35' 40" à 37 40". — 37' 4l"-38'. N. b. c. 44; p. s. 86 ; pause de 38' à 44' 20".

— 44' 21" à 44' 40". N. b. c. 28 ; p. s. 94 ; pause de 44' 41" à 52' 20". — 52' 21"- 52' 40". N. b. c. 66 ; p. s. 128. — 52' 41'- 53'. N. b. c. 59; p. s. 130; excitation du vague de 50" à 55"; ralentissement visible. — 53'-53' 20". N. b. c. 65; p. s. 127; à 53 18" injection de 0* r ,02 d'émétine ; pression baisse dans 8" de 132 à 36. — 53' 2l"-53' 40". N. b. c. 45; p. s. 82. — 53' 41' à 54". N. b. c. 32; p. s. 49. L'animal meurt asphyxié.

On voit d'après les expériences que nous venons de citer que Tlpécacuanha ou l'émétine ont une action très marquée sur le cœur; ils ralentissent ses battements, abaissent la pression sanguine dans les artères. Le tracé que M. Reboul a bien voulu nous communiquer montre de plus que l'émétine mise en contact avec le cœur augmente d'abord l'amplitude de la contraction et le tonus cardiaque, puis amène bientôt un ralentissement de plus en plus marqué de la contraction du ventricule. Cette expérience ainsi que celles de von Podwyssotzki sur le cœur de la grenouille montrent que dans la dernière période de l'excitation, les oreillettes battent deux fois plus vite que les ventricules. Dans des expériences faites avec l'acétate d'émétine, Dyge Duckworth est quelque peu en contradiction avec les résultats que nous venons d'indiquer. Il pense que l'émétine a une faible action sur le cœur et qu'elle ne modifie d'une façon sensible ni le pouls ni la pression sanguine. Gomme conséquence de l'action physiologique de l'émétine sur le cœur, nous pouvons signaler son action antihémoptoïde, suivant l'expression de Pécho-

lier. Cet auteur ayant trouvé exsangues les poumons des animaux tués par l'émétine, en conclut l'action de cette substance sur le système circulatoire. Les expériences que nous avons citées plus haut montrent souvent, au contraire, une congestion pulmonaire assez marquée; cette question nous semble donc être encore à résoudre, car, si, d'une part, en thérapeutique, l'Ipéca a été employé sou vent avec succès pour arrêter les hémorrhagies, nous sommes encore avec Dyce Duckworth dans l'incertitude au sujet de son action physiologique. Notons, en terminant cette étude, l'abaissement de la température que Pécholier a constaté dans ses expériences et que Mourson, en 1882, a retrouvé constamment dans ses observations cliniques. Nous verrons plus tard l'utilité que peut avoir cette action dans les fièvres, principalement dans les fièvres intermittentes.

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