INTRODUCTION

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Ce travail ne prétend pas faire une revue générale de la pathologie des ménisques du genou et de leur traitement. Aussi n'y trouvera-t-on puère de citations ou de comparaisons avec d'autres travaux. La bibliographie est signalée surtout

à titre indicatif pour faciliter les recherches sur ce chapitre.

Notre :tude fut avant tout clinique et opératoire, puis, plus récemment radiologique. Parmi les 1.620 genoux examinés: 758 furent opérés, dans les mêmes conditions, par les mêmes chirumiens, permettant de confronter les observations cliniques avec les découvertes opératoires ;

: 200 subirent une arthropneumographie, ajoutant les renseignements des clichés aux confrontations précédentes.

Enfin, les résultats de 100 ménisectomies viennent en conclusion de la méthode opératoire.

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mr x -,2 a ar CHAPITRE I

LE TRAUMATISLE INITIAL

SES ASPECTS CILINIQUES

: Le traumatisme initial, cause de la lésion méniscale, peut revêtir l'intensité la plus variable, et, do co fait, entraîner les lésions les plus différentes,

L'examen clinique précoce de ce genou traumtisé ne peut comporter qu'un bilan anatomique très grossier et le traitement en sera purement orthopédique. Sauf lésions osseuses, hors du cadre de ce travail, ce n'est qu'à distance du traumatisme que l'on peut évaluer les lésions exactes et traiter logiquement ces séquelles ; nous verrons cependant que l'arthrographie précoce peut, dans certains cas, modifier cette attitude.

Le lésion méniscale peut donc faire partie de différents tableaux cliniques.