OURS
« 3° Lorsqu'on ajoute au sérum de bovidé hypervacciné contre le bacille bovin des quantités variables de tuberculines (extrait aqueux bacillaire, tuberculine de Koch ou bouillon de culture filtré), on constate toujours la formation d’un précipité.
« La quantité de ce précipité peut être mesurée pour chaque sérum vis-à-vis d’une même tuberculine. Deux de nos bovidés qui ont reçu, par dose de 200 milligrammes chaque mois, un total de 1#,700 et 1,900 de bacilles bovins dans les veines, fournissent un sérum dont 1 centimètre cube décèle après 1 heure à 37°, o"6",05 de tuberculine (extrait bacillaire). Cette même quantité de sérum épuise 5 milkägrammes de tuberculine, c’est-à-dire que si, après centrifugation du précipité, on fait agir sur lui une nouvelle quantité de tuberculine, il ne se montre plus précipitable. Ce précipité ainsi obtenu est insoluble dans l’eau pure ou physiologique; il se redissout dans l’eau faiblement acidulée par HCI ou alcalinisée par la soude ; il se précipite de nouveau lorsqu'on neutralise la soude par l'acide acétique ou l'acide carbonique. En milieu légèrement acide, il est coagulable par chauffage à 68.
« Ce précipité n’est pas constitué par de la tuberculine, car, après plusieurs lavages et centrifugations successifs, il se montre #nactif chez les sujets tuberculeux, soit par injection sous-cutanée, soit par cuti ou oculo-réaction, soit même par inoculation intracérébrale aux cobayes tuberculeux.
« [n'est pas davantage constitué par de la tuberculine sensibilisée, car, aux doses de précipité correspondant à la
tuberculine initiale, il n'absorbe pas l’alexine et ne fournit pas la réaction de déviation de Bordet-Gengou.
« Par contre, le même sérum traité parla quantité de tuberculine susceptible de produire le maximum de précipité ou par des quantités moindres, et dont on à séparé le précipité par centrifugation, contient à peu près toute la tuberculine initiale. On obtient avec des dilutions de ce sérum, débarrassé du précipité, les mêmes réactions tuberculiniques(sous-cutanées, cuti ou oculo, toxicité intracérébrale) qu'avec les solutions de tuberculine aux mêmes titres. Donc ©/ ne renferme pas d’antituberculine.
« 4° Les sérums d'animaux hyperimmunisés contre la tuberculose (sérums de bovidés vaccinés contre le bacille bovin bilié, ou sérums de Vallée vaccinés par le bacille équin contre le bacille humain) fournissent aussi
des précipités avec les extraits de bacilles pseudo-tu-
berculeux (phléole, b. acido-résistants du fumier, etc.) et avec la malléine. Avec cette dernière substance, les rendements sont sensiblement les mêmes que ceux fournis par la tuberculine. Les sérums précipités par la malléine ne précipitent plus par la tuberculine et inversement.
« En conséquence on doit admettre que, soit qu’il s’agisse de sérums de sujets tuberculeux, soit qu’il s’agisse de sérums d’animaux hypervaccinés contre la tuberculose bovine ou humaine, les précipités formés dans les mélanges sérum + tuberculine ne sont constitués ni par de la tuberculine en nature, ni par de la tuberculine sensibilisée ou neutralisée, la totalité de la tuberculine mise en
Unes
œuvre (caractérisée par cuti, oculo-réaction, ou toxicité intracérébrale) restant intacte dans le liquide surnageant.
« La spécificité de cette réaction de précipitation perd donc la valeur qu’on lui avait attribuée surtout pour
le diagnostic de la morve. »
Les recherches de R. Pierret sont aussi défavorables à la méthode. Le mélange des urines ou des sérums de tuberculeux au sérum précipitant frais de Vallée ou au sérum précipitant de l’Institut Pasteur de Lille, n’a jamais fourni de précipitation entre les mains de cet auteur (1).
En présence de ces résultats, on ne peut nier l’intérêt biologique des réactions de précipitation, mais il n'est pas possible de leur accorder une valeur diagnos-
tique ni même pronostique pour la tuberculose.
(x) René Prerrer. Contribution à l’étude des urines des tuberculeux. Thèse, Lille, 1910.
