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émulsion à 5 pour 100 d’hématies de cheval. de bœuf ou de lapin, privées de sérum par trois lavages à l’eau salée à 8 pour r 000 et trois centrifugations successives.

Le tube À sert de témoin et ne reçoit pas de venin. Dans tous les autres tubes B, C, .…., on introduit avec une pipette graduée une dose uniforme de venin de cobra (o cc. 5 d’une solution à 1 pour 5 000, soit 1 dixième de milligramme).

On note le mqment auquel l’hémolyse apparait. Elle ne se produit pas dans le tube A et se montre d’autant plus rapidement dans les autres que la richesse du sérum en lécithine est grande.

En comparant l'activation produite par un sérum avec celle qui résulte du remplacement de ce sérum par © cc. 1, o ec. 2, o cc. 3, .… d’une solution de lécithine à 1 pour 10 000 (solution préparée en dissolvant 1 gramme de lécithine d’œuf dans 100 centimètres cubes d'alcool méthylique pur et en mélangeant : centimètre cube de ce liquide à 99 centimètres cubes d’eau salée physiologique) on peut titrer approximativement la richesse en lécithine du sérum expérimenté.

MM. Calmette, Massol et Breton (1) ont contaté que les sérums d'hommes ou d'animaux fwberculeux (non cachectiques) renfermaient une proportion importante de lécithine tandis que les sérums d'homme, de bœuf etde porc sains n’en renfermaient pas. Ils ont reconnu

en outre que certaines espèces animales avaient un sé-

(x) A. Cazmerre, L. Musso et M. Bre1ON. Soc. de Biol., 19 déc. 1908, t. LXV, p. 648.

rum constamment lécithifère ; ce sont, dans l’ordre de richesse moyenne décroissante : le cheval, le chien, le rat, la chèvre, le mouton et le lapin.

Pour 77 sérums d'hommes tuberculeux, la réaction d'activation s’est montrée positive dans les proportions suivantes : |

tuberculeux au premier degré, 76 pour 100 ;

tuberculeux au deuxième degré, 57 pour 100;

tuberculeux au troisième degré, 70 pour 100.

Les auteurs ont fait en même temps, à titre de compa-

raison, la recherche des anticorps dans les mêmes sé-

rums par la réaction de Bordet-Gengou. Des anticorps

ont été trouvés dans ; . Ao pour 100 des cas au premier degré

88 pour 100 des cas au deuxième degré.

96 pour 100 des cas au troisième degré.

Aïnsi, la réaction d'activation estheaucoupplusfréquente au début de la tuberculose que la réaction qui révèle la présence des anticorps ; elle est, par conséquent, plus précoce que cette dernière. 2

Chez 26 sujets non tuberculeux cliniquement la réaction d'activation fut positive 8 fois (soit 30,7 pour 100) et la réaction de Bordet-Gengou 2 fois seulement.

D'ailleurs, ces deux réactions ne semblent avoir entre elles aucune corrélation, la réaction d'activation étant très souvent positive alors que la recherche des anticorps est négative et vice versa. |

Le lait de 24 femmes choisies au hasard dans une consultation de nourrissons fut également soumis à la

réaction d'activation du venin par MM. Calmette, Mas-

à OR L' Loir sol et Breton. Chaque échantillon de lait(environ rocentimètres cubes) était coagulé par la présure. Le petitlait décanté et préalablement chauffé à 58° pendant une demi-heure servait aux expériences. 1 centimètre cube de petit-lait était mis en contact avec o mmgr.1 de venin et r centimètre cube d'émulsion de globules de cheval à 5 pour 100 centrifugés et lavés. Les résultats étaient notésaprès 2 et24heures à la température du laboratoire.

De ces 24 laits, 12 se montrèrent activants pour le venin, et 12 inactifs.

Les 24 femmes furent éprouvées par la euti-réaction à la tuberculine. Sur les 12 dont le lait était activant, 9 fournirent une réaction tuberculinique positive et 3 une réaction négative. Sur les 12 dont le lait n’activait pas le venin, une seule présenta une cuti-réaction positive.

Une expérience identique pratiquée sur le lait de 8 vaches bien portantes qui n'avaient pas réagi à la tuberculine montra une seule réaction d'activation positive.

Il résulte d'autres recherches de MM. Calmette, Massol et Breton, que les bacilles tuberculeux possèdent une aflinité particulière pour la lécithine (1). En effet, la lécithine des sérums activants peut êtré déviée ou fixée soit par les bacilles tuberculeux ajoutés en quantité suflisante, soit par les solutions de tuberculine

préparées à froid, de telle sorte que, lorsque ces

(1) Cazmerre, Massor et Breton. C. R. Acad. des Sciences, 30 mars

CRT

sérums ont été mis pendant un temps convenable en présence des bacilles ou de la tuberculine, ils perdent la propriété d'activer le venin (5 milligrammes de bacilles pesés à l’état sec peuvent fixer o gr. 0001 de lécithine, soit 2 pour 100 deleur poids).

Il est à remarquer que les sérums de tuberculeux ne sont pas les seuls à renfermer de la lécithine. Les sérums des syphilitiques nouveau-nés ou adultes en renferment également, mais sous un état différent car les bacilles tuberculeux ne peuvent la fixer: ces sérums activent pourtant le venin de cobra comme le sérum des tuberculeux. 4

Les mêmes auteurs et C. Guérin ont étudié la réaction d'activation du venin au cours de la tuberculose expérimentale ou de la tuberculination des bovidés (1). Ils sont arrivés aux conclusions que voici: « L’infection tuberculeuse expérimentale réalisée par voie veineuse, provoque une décharge de lécithine dans le sérum chaque fois que la température de l’animal s’abaisse ; cette lécithine disparaît pendant les périodes fébriles. L’injection intraveineuse de tuberculine chez un bovidé sain, répétée deux fois à 5 jours d’intervalle, produit le même résultat. Après la seconde injection, l'animal réagit comme s’il était tuberculeux ; son sérum devient fortement activant pendant une huitaine de jours, puis

tout rentre dans l’ordre. »

(1) À. Cazmerre, L. Massoz et GC. Guérin. Loc. cit.

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Bauer et Lehndorff (1), reprenant les recherches de Calmette, ont trouvé la réaction positive chez 47,3 pour 100 des tuberculeux, mais ils l’ont cherchée aussi bien chez les fébricitants et les cachectiques que chez les suspects. Elle s’est montrée positive dans 5o pour 100 des cas de syphilis.

Neubauer et Peiffert (2) ont confirmé la valeur de cette réaction chez le bœuf rendu tuberculeux expérimentalement.

Neisser a constaté également dans le sérum de cobaye que l'augmentation de la lécithine coïncidait toujours avec la présence de lésions tuberculeuses.

D’autres travaux tout récents publiés en Italie et en Allemagne se montrent moins favorables à la méthode d'activation du venin: |

Fornario (3) constate que le sérum sanguin des ictériques active très fortement le venin de cobra.

Chez les parturiantes, il voit, comme l’avait constaté M. Calmette, que le sérum du fœtus n’active pas le venin ; au contraire, le sérum de la mère et le liquide amniotique donnent une réaction complète en 15 à 30 minutes.

S. Pekanovich (4) recherchant la réaction d’activation sur le sérum de 100 malades, la trouve positive chez

(x) Bauer et Heinrich Leannorrr. Soc. Méd. de Berlin, 1909. (2) Neusauer et Peirrerr. Zeitschrift f. Fleisch. und Milch. hygiène, mars

1909, p- 195- Re (3) Fornario. Giornale della R. Academia de Med. di Torino, 1910, n.

(4) St. Pexanovrcæ. Deutsche Mediz. Wochense., XXXVI, 144, 1910.