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une ophtalmo-réaction négative, l’autopsie montra:
1 fois, absence complète de tuberculose;
5 fois, de vieux foyers tuberculeux encapsulés ou guéris ;
1 fois une tuberculose récente chez un cachectique.
Hammerschmidt(r) a essayé en mêmetemps les deux méthodes sur 500 soldats hospitalisés parmi lesquels se trouvaient des tuberculeux avérés et des suspects: l'ophtalmo-réaction n’était jamais positive sans que la cuti-réaction le soit, mais cette dernière se montrait souvent sans qu'on puisse obtenir de réaction conjonctivale. L'auteur trouva ainsi 140 cuti-réactions positives contre 97 ophtalmo-réactions. |
Baginsky (2) recherchant les deux réactions chez des enfants non tuberculeux en trouve 18,2 pour 100 qui réagissent à la méthode cutanée et 1,2 pour 100 à l’instillation conjonctivale.
Parmi 192 sujets non tuberculeux éprouvés par Stadelmann (3), 50 pour 100 réagissent à la cuti, 18 pour 100 à l’ophtalmo-réaction. Wolff(r) en comparant la cutiréaction, l’ophtalmo-réaction et la réaction générale consécutive à l'injection de tuberculine chez des sujets suspects de tuberculose arrive, en moyenne, aux proportions centésimales suivantes :
Ophtalmo-réaction. . , . . . . . 30 pour 100 Cübiréaction 4 Mme PA EE Earl EE?
Réaction générale. . . . . .". . ‘86 =
(1) Hammerscamior. Med. Klinik, 7 juin 1908.
(2) Bacinsky. Berl. Klin. Woch., 16 mars 1908.
(3) Srapezmann. Deutsche Med. Woch., 6 et 13 fév. 1908. (4) Wozrr. Berl. Klin. Woch., 10 fév. 1908.
Expérimentant sur plusieurs centaines d’aliénés adultes, M. Raviart(r) en trouve 43 pour 100 qui ontune ophtalmo-réaction positive, tandis que M. Mézie (2) obtient la proportion de 87,7 pour 100 pour la cutiréaction.
M. Ch. Mantoux (3) a recherché l’ophtalmo-réaction chez 200 enfants assistés sains âgés de 2 à 16 ans. Nous pensons qu'il est intéressant de mettre en regard des résultats auxquels cet auteur est arrivé avec la réaction conjonctivale, ceux que lui a donné l’intradermoréaction chez 300 enfants assistés sains, et d'y joindre les proportions centésimales obtenues par Von Pirquet en se servant de la cuti-réaction chez 693 enfants hospitalisés mais non tuberculeux. Ces trois réactions ayant été pratiquées sur des enfants d’un milieu comparable, les chiffres suivants sont tout à fait caracté-
ristiques :
CUTI-RÉACTIONS
OPHTALMO-RÉAGTIONS INTRADERMO-RÉACTIONS chez 693 enfants ron tuberchez 200 enfants assistés chez 300 enfants assistés culeux cliniquement sains (Maxroux). sains (Mawroux). (Von Pirquer).
De 2 à 5ans. 4p.1ioo De à 4ans. 5rp.100 Desà 4 ans. 13p. 100
6àaro —. 9 LE Là 7—. 66 — ha 6 —. 17 — IT à16 —.10 — 7a15—". 84 — Caro —. 35 — ‘ 1où14 —, 55 —
(1) G. Ravrarr, in thèse L. Perrr, Lille, 1907.
(2) Mézie. Voir: L’hérédo-prédisposition tuberculeuse, par À. CaLMeTTE. Conférence internat. de la Tub., Bruxelles, 1910, in Revue d'Hygiène, oct. 1910, p. 1007.
(3) Ch. Manroux. Congrès de Méd. de Paris, oct. 1907.
Les expérimentations effectuées dans un but de comparaison des différentes méthodes ont à peu près toutes donné des résultats sensiblement identiques à ceux qui précèdent. Il est bien évident que les cuti et intradermo-réaclions qui sont positives chez 5o à 90 pour 100 des adolescents et des adultes sains, ne peuvent être d’aucun aide pour la clinique quand il s’agit de dépister une tuberculose chez un adulte.
Avec l’ophtalmo-réaction, la proportion centésimale des épreuves positives est beaucoup plus faible chez les sujets qui sont âgés de plus de deux ans et que la clinique considère comme étant sains.
Nous allons le constater dans le tableau vas où nous avons réuni 67 statistiques; elles sont basées sur 10 485 observations. Nous donnons la proportion des .ophtalmo-réactions positives obtenues chez les tubereuleux avérés, les suspects de tuberculose et les sujets reconnus sains par les procédés cliniques habituels. Nous n’avons pas enregistré dans cette liste les statistiques dans lesquelles les nourrissons et les jeunes enfants figurent en quantités importantes. Ceux-ci ne pourront donc pas fausser d’une manière appréciable la proportion centésimale d'adultes, d'adolescents et de grands enfants non tuberculeux cliniquement qui présentent une ophtalmo-réaction positive. Par conséquent les chiffres suivants peuvent être mis en regard de ceux que donnent les autres réactions CHOEUR pour la même catégorie d'individus.
