‹ Étude des Réactions humorales dans le Diagnostic, le Pronostic et la Thérapeutique de l'Infection TuberculeuseChapitre 63 sur 68 · DE BACILLES SECS · texte numérisé non relu

DE BACILLES SECS

Tuberculeux à la 3° période; grosse caverne. Fièvre hectique, évolution rapide.

Tuberculeux à la 3° période; caverne, Albuminurie, État général médiocre.

Tuberculeux à la 3e période; cavèrne. Cachexie.

Ramollissement du sommet droit.

État général médiocre.

Ancienne pleurésie. Ramollissement du sommet. État général médiocre.

Tuberculeux à la r'° période, bon état général.

Tuberculeux 2e période, évolution lente.

Tuberculose 3e période, caverne, fièvre hectique.

Broncho-pneumonie caséeuse.

Pleurésie séro-fibrineuse. Sommet droit suspect,

Tuberculeux, 37 ans. Pleurésie pürulente il y a 4 ans, bronchite chaque hiver. Respiration rude et quelques craquements aux 2 sommets. Apyrétique.

Tuberculeux, 41 ans. Pleurésie purulente il y a 13 ans; tousse de-

uis 2 ans. Craquements au sommet droit.

Bovidés hypervaccinés par inoculations intraveineuses de bacilles tuberculeux cultivés sur bile de bœuf glycérinée.

Bovidés reconnus tuberculeux à l’abatage.

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3° Sérums dont les anticorps n'ont été recherchés qu'avec une seule sorte d’antigène (antigène insoluble dans l’eau).

DIAGNOSTIC CLINIQUE

BACILLAIRE peptoné.

ÉMULSION Îns pAGILLES secs SÉRUM

ANTIGÈNES \

Tuberculeux à la 32 période.

Tuberculeux à la 3° période, évolution rapide.

Pleurésie séro-fibrineuse : apyrétique depuis 2 jours. Bon état.

Tuberculeux à la 2° période. Péritonite tuberculeuse ancienne. Très résistant. |

Pleurésie séro-fibrineuse. Sommet droit suspect.

Tuberculeux, 22 ans, 3e période. Caverne au sommet droit; apyrétique,

Tuberculose du sommet droit. Très résistant, bon pronostic. è

de 8|+ de 8! Tuberculeux à la 3e période; évolution très lente.

de 8|+ de 8|. Tuberculeux à la 3e période; évolution lente.

de 8|+ de 8] 2 à A Tuberculeux à la 2e période, résistant.

4° Sérums de tuberculeux ne contenant pas d'anticorps.

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78 0 0 o 0 Tuberculose du sommet, évolution rapide. Fièvre,

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79 |— de 2|— de 2 — de 2! o Tuberculeux, 32 période, fièvre hectique.

So o o o 0 Tuberculeux à la 2° période.

Anémie. Évolution très rapide.

8r| . o o o o Tuberculeux, 2° période. Pleurésie ancienne,

82 o o o o Tuberculeux, 3° période ; caverne. Évol. très rapide. Fièvre hectique,

83 o 270 o o Sommet droit suspect. Bronchites fréquentes ; tousse depuis 3 mois.

85 É x N 5 à Bovidés reconnus tuberculeux à l’abatage; lésions très étendues.

0° Les sérums n° 87 à 104 de bovidés reconnus sains à l'abatage pour lesquels nous avons pratiqué la réaction de fixation avec les deux sortes d’antigènes, ne contenaient pas la moindre trace d'anticorps.

Pour quelques-uns des sérums qui nous ont donné une absence d’hémolyse dans tous les tubes de la série, nous avons eu recours à la méthode I qui consiste à rechercher quel est le volume de sérum susceptible, en présence d'une quantité fixe d’antigène (nous nous sommes servi d'extrait bacillaire peptoné), de dévicr une dose d'alexine choisie arbitrairement et assez faible cependant. Nous avons constaté que certains de ces sérums contenaient des anticorps en proportion considé-

rable. C’est ainsi que :

1 cent. cube du sérum n° 5 dévie 16,6 unités d’alexine

- =} n° 6 — 16,6 — Ses n° 7 — 25 Lu — D 19 — 5o — — n° 21 — 16,6 se es 02290 =#r2b1à,r0,0 — = EME ee 200 — == MT 5o — — 4 n9125%-=\19,0/à 10,6 —

En résumé, 1° sur 67 sérums d'hommes tuberculeux, aux différentes périodes de la maladie, 60 présentaient des anticorps (soit 89,5 pour 100).

Chez les bovidés nous avons trouvé des anticorps: dans tous les sérums de bovidés hypervaccinés par injections intraveineuses de bacilles bovins cultivés sur bile de bœuf glycérinée ; — dans 6 sérums sur 9 de bovidés reconnus tuberculeux à l’abatage.

Il n’y avait pas trace d'anticorps dans les 18 sérums de bovidés reconnus sains à l’abatage.

2° On peut constater qu'en général les malades sont d'autant plus résistants que leur sérum contient plus d'anticorps. Les anticorps décelés par les deux sortes d’antigènes se rencontrent surtout dans les sérums (sensibilisants) de malades atteints d’une tuberculose à évolution lente. Les anticorps décelés uniquement par l’antigène insoluble dans Peau (bacilles secs ou extrait bacillaire peptoné) ont été rencontrés plutôt dans les sérums (sensibilisants et inhibants) de tuberculeux très légèrement atteints, ou, au contraire, lorsque la maladie “en était à un stade très avancé et que son évolution se montrait rapide.

Enfin nous avons constaté l'absence d'anticorps dans les tuberculoses à la troisième période dont l’évolution très rapide laissait prévoir une issue fatale à brève échéance. Le sérum d’un jeune homme qui présentait seulement un sommet droit suspect, ne contenait pas non plus d'anticorps.

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