L’obstruction progressive

Elle est signée par une gêne de plus en plus accentuée à l'évacuation des matières. Les fèces apparaissent modifiées au point de vue quantitatif et qualitatif : leur volume est anormalement diminué, elles sont mal moulées du fait de leur passage dans une zone rétrécie. Cette constipation de plus en plus opiniâtre, si elle attire l’attention chez un sujet au fonctionnement intestinal auparavant normal, est souvent méconnue chez les constipés chroniques. Aussi convient-il de souligner toute l'importance de l’interrogatoire qui précisera de petits détails tels linefficacité d’un laxatif autrefois parfait et surtout le début d’un « syndrome de lutte ».

Le caractère des douleurs concommitentes est en effet primordial : J. Rachet et A. Busson insistent sur ces « douleurs qui précèdent chaque évacuation intestinale et ne sont pas soulagées par elle, sur les petites crises intermittentes de gêne avec faux besoin, de coliques même modérées qui aboutisseni à une sensation de filtration en une zone toujours identique ».