PRET ERA

Le toucher vaginal el la palpation abdominale font percevoir l'existence d’une tumeur abdomino-pelvienne gauche grosse comme une orange dont les mouvements se transmettent à l’utérus.

Intervention le 5 février 1955 (Drs Desjacques, Dumas, Chapuis). Incision médiane. On trouve une tumeur grosse comme une mandarine faisant corps avec une .anse grêle ; une autre anse intestinale recouvre la masse néoplasique ; elle est libérée : le clivage est assez hémorragique. On pense d’abord qu'il s’agit d’une tumeur de Tovaire gauche qui a envahi lintestin grêle mais les ovaires et Putérus sont bien normaux. Il s’agit donc d’une tumeur d’une anse grêle. Résection intestinale ét rétablissement termino-terminal de la continuité du grêie au moyen d’un bouton de Villard. Fermeture Sans drainage.

Les suites opératoires ont élé simples, apyrétiques, le transit intestinal s'est rétabli rapidement, et le bouton à été éliminé dans les selles au 12° jour.

L'examen de la pièce à montré qu'il s'agissait d’une tumeur grosse comme une mandarine, lohulée, de consistance assez ferme. Elle est implantée sur la convexité de l’anse grêle réséquée. La muqueuse du grêle manque au niveau de linsertion de la tumeur, ce qui constitue une ulcération grosse comme une pièce d’un france, dont le fond est constitué par la tumeur elle-même.

L'examen histo-pathologique (Pr Agrégé Guichard) révèle qu’il s’agit « d’un schwanogliome périphérique très net avec sa structure tantôt fasciculée, tantôt tangentiellement sectionnée ; l’aspect tourbillonnant et dissocié des fibres, l'aspect clair partiel, l'orientation périvasculaire, la topographie générale affirment le neurofibrome ».

2. — Anémie avec tumeur sans M. de Recklinghausen Ogs. N° 2 de M.Mialaret (18 :mai 1955).

Il s’agit d’un malade qui présentait une anémie attribuée sans preuves évidentes à un cancer gastrique. Un transit radiologique de l'intestin grêle permit d’objectiver une tumeur du jejunum située à 50 cm de l'angle duodéno-jejunal.

A l'intervention, l’estomac était intact et la tumeur fut réséquée. La continuité fut rétablie par une anastomose fermino-terminale

L’examen :anatomo-pathologique révèle un,schwannome typique.

Le malade se rétablit, mais un an plus tard jl devait mourir d’une hémorragie cérébrale.