INTRODUCTION

En matière de chirurgie biliaire, las divers procédés opératoires sont en général bien décrits, les résultats opératoires immédiats sont connus ; des Statistiques nombreuses ont été publiées et permettent de se faire une idée exacte de leur bénignité. On ‘est au contraire beaucoup moins documenté sur les résultats éloignés.

Les malades opératoirement guéris, sont-ils bien réellement quéris ? Oblient-on de simples succès opératéires ou doit-on espérer de véritables gquérisons ? En un mot que deviennent dans l’avenir les opérés ? Quelle est exactement la valeur thérapeutique de ces interventions ? Telle est bien la question qui se pose journellement encore pour le chirurgien ; telle est celle qui se pose plus souvent peutêtre pour le médecin qui hésite parfois à conseiller le traitement chirurgical à certains malades auxquels sa thérapeutique, sans être inopérante, est pourtant incapable d’apporter la guérison. :

“La pratique de la cholécystectomie est assez ancienne pour qu'il soit possible de revoir aujourd’hui des malades opérés depuis un temps suffisamment long ; on peut donc juger le bénéfice réel qu’ils ont tiré de l'intervention. Très peu d'observations suivies ont été publiées en Fran-

ce : par contre on trouve à l'étranger, en particulier dans