OBSERVATION VIII

Cholécystectomie pour cholécystlite calculeuse chronique avec péricholécystite. Suites éloignées : Mort 4 ans et demi après l’opéralion de cancer probable du foie.

Femme âgée de 33 ans. Début brusque 7 mois auparavant, en pleine santé, par des douleurs violentes à l’épigastre avec vomissements ; de l’ictère apparaît le lendemain. Pendant six mois surviennent des crises douloureuses nécessitant deux injections de morphine par jour pendant leur durée. A l’examen la malade présente du subictère. On réveille une douleur en enfonçant les doigts sous le rebord costal. Signes de pleurésie gauche à l’auscultation.

Opération le 10 août 1916, par M. HARTMANN. Cholécysteciomie d'avant en arrière ; de nombreuses adhérences lamelleuses unissent la vésicule au colon et à l’épiploon. La vésicule est flasque, contient de la bile et un petit calcul.

Le hile du foie est couvert de veines volumineuses, turgides. Le rholédoque n’est pas dilaté. Mèches au contact du lit vésiculaire qui saigne. Drain.

Suites immédiates. Ablation des mèches le 13 août ; ablation du drain le 4 septembre.

SUITES ÉLOIGNÉES, — Renseignemients reçus du mari le 24 juillet r921 : Depuis l’opération, la malade a constamment souffert de troubles gastriques et de « mal au foie ». Décédée le 19 janvier 1921 d’une tumeur du foie..