OBSERVATION XXXI

Cholécystectomie pour cholécystite calculeuse chronique à forme scléroatrophique. Suites éloignées : un an et demi

Femme âgée de 35 ans, 1 enfant. Début en janvier 1915 brusquement par une douleur atroce dans l’épigastre et l’hypochondre droit ; cette douleur se calme au bout de quelques heures. De janvier 1915 à novembre 1917, souffre de douleurs intermittentes, l’appétit étant conservé. Elle présente alors deux ou trois heures après les repas des douleurs dans l’épigastre et dans le côté droit avec irradiations dorsales. Ces douleurs ne sont calmées ni par les aliments, ni par le bicarbonate de soude. Les crises durent quelques jours. À l'examen du ventre on trouve une douleur au point vésiculaire au palper. À jeun le tubage gastrique ne ramène aucuns débris alimentaires. L'examen du suc gastrique après

repas d’épreuve donne le résultat suivant : À = 306 — H = 124 af = 58 —C = 124 — T = 328 F = 80.

Opération le 7 juin 1920. Cholécystectomie rétrograde. M. Hartmann. Vésicula rétractée, scléreuse, bourrée de calculs.

Suites immédiates : Ablation du drain le 10 juin mais ascension+ de température à 38,5 les jours suivants. D'où rétablissement du drainage le 16 juin. Suppression définitive du drain le 20 juin.

SUITES ÉLOIGNÉES, — Revue le 19 décembre 1921. La malade se déclare entièrement soulagée depuis l'opération. Elle ne suit aucun régime, malgré les avis reçus.

Cicatrice souple, sans éventration. Aucune zone douloureuse au palper. Cholestérinémie : 1 gr. 87 par litre. Urines : Tu = S21. Urobiline : o.