OBSERVATION XXX

, Cholécystectomie pour cholécystite calculeuse chronique avec péricholécystite. Suites éloignées : trois ans et demi.

Femme de 49 ans. A l'âge de 28 ans, éprouve brus quement, quinze jours après un accouchement, une crise douloureuse, violente dans l’épigastre et l’hypochondre droits avec vomissements. Depuis, la malade a constamment souffert de l’ép:gastre, ayant des crises à l’occasion du moïndre écart de régime.

Jamais d’ictère, À l'examen, avant lopération, on constate du côté droit, au niveau de la partie supérieure du grand droit, une douleur avec contracture localisée ; on sent au palper une tuméfaction arrondie, sous-hépatique. Scarlatine et rougeole dans l’enfance. Deux grossesses.

Opération le 28 avril 1919, par M. Hartmann. Cholécystectomie rétrograde. Vésicule distendue, grisâtre, aux parois épaissies, adhérente au colon et à l’épiploon ; la ponction donne issue à zo cm8 de liquide mucopurulent. Pendant le décollement du lit hépatique doublé d’une couche résistante d’apparence fibreuse, on ouvre au niveau de celle-ci une petite cavité remplie de pus crémeux. La vésicule est pleine de calculs. rs

Suites immédiates : très simples. Ecoulement léger de sang. Ablation du drain le 3 mai.

SUITES ÉLOIGNÉES. — Nouvelles reçues le 19 décembre 1921. La malade se déclare entièrement soulagée depuis l'opération. Elle n’a plus présenté aucunes douleurs, aucuns troubles dyspeptiques et pourtant elle ne suit aucun régime.