RAPPORTS DE LA TRACHÉE AVEC L'AOKTE

Selon la description classique, l'aorte, qui naît, bien au-dessous de la bifurcation trachéale, du ventricule gauche, remon-

Rondet. cù

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te d’abord en avant de cette bifurcation et de la partie inférieure de la trachée, puis, se dirigeant à gauche, va enjamber la bronche souche gauche en croisant la face latérale gauche de la trachée pour descendre finalement en arrière de cette bronche gauche,

Ce trajet présente des variations importantes suivant le type morphologique du sujet,

Dans les types frontaux, la crosse de l'aorte est plutôt située dans un plan transversal. La première portion de cette crosse se dirige obliquement à droite et en haut, décrivant une courbe à convexité droite très marquée, puis la deuxième portion se porte presque transversalement vers la gauche, pour aller enjamber la bronche souche gauche et, finalement, descendre en arrière d'elle. De sorte que la crosse aortique cache toute la face antérieure de la trachée dans son segment inférieur et même la déb5rde franchement à droite dans les types forts, cachant une grande partie de la bronche souche droite.

Dans les types sagittaux, au contraire, la crosse de l’aorte a une direction beaucoup plus antéro-postérieure, bien moins étalée transversalement de telle sorte que sa première portion monte plus rectiligne que dans le type précédent, décrivant une courbe à convexité droite, moins marquée. Puis, la deuxième portion se dirige plus franchement en arrière pour enjamber la bronche souche gauche; par suite, elle est en contact plus intime avec la face latérale gauche de la trachée que chez les frontaux.

Dans ce type sagittal, la crosse aortique ne masque qu’une partie de la face antérieure du segment inférieur de la trachée, laissant à découvert la partie droite de cette face antérieure sur une étendue d'autant plus vaste que le type sagittal est plus accentué.

Ces variations de rapports entre la crosse aortique et la trachée entraînent aussi des variations dans les rapports des branches artérielles nées de la crosse et de la trachée.

Comme la montré Rigaud, dans le type sagittal les artè-