CONCLUSIONS

I. L’angle de bifurcaton de la trachée est d'ouverture variable suivant le type morphologique du sujet

Plus ouvert chez les frontaux (entre 90° et 130° ;

Plus fermé chez les sagittaux (entre 55° et 100°).

IT. Les deux arbres bronchiques droit et gauche sont symétriques. Il y a trois troncs bronchiques secondaires, tant à droite qu'à gauche.

De chaque côté, le tronc supérieur se bifurque précocement. À gauche, la bronche, homologue de la bronche moyenne droite, naît non pas directement du tronc souche, mais du tronc bronchique supérieur.

Il n'y a pas de variations de la ramification de l’arbre bronchique suivant le type morphologique du sujet : frontal ou sagittal.

Cette disposition est exactement superposabie à la disposition pulmonaire.

À droite comme à gauche, il y a, dans le poumon, trois étages de ventilation

Un supérieur ventilé par une bronche supérieure bifurquée ;

Un moyen ventilé par une bronche moyenne ;

Un inférieur ventilé par une bronche inférieure.

Mais, à droite, ces trois étages forment trois lobes nettement individualisés ; chacun de ces lobes reçoit sa bronche ou son groupe de bronches, naissant séparément du tronc souche,

À gauche, au contraire, il n'y a que deux lobes individualisés. L'étage moyen est constitué par la partie inférieure du lobe supérieur et il est ventilé par une bronche qui naît elle-même du tronc aérifère du lobe supérieur.

III. Le mouvement elassique d’enroulement du tronc de l'artère pulmonaire autour de l'aorte est plus marqué dans le type frontal que dans le type sagittal, de sorte que la bifurcation de l'artère pulmonaire se fait en un point situé plus à droite dans le premier type que dans le second.

Par suite, l'artère pulmonaire droite est plus courte proportionnellement à la gauche, dans le type frontal que dans le type sagittal.

IV. Dans le type frontal, les deux branches de bifurcation droite et gauche de l'artère pulmonaire sont situées dans un plan sensiblement frontal.

Dans le type sagittal, l'artère pulmonaire gauche se dirige nettement en arrière, située ainsi dans un plan se rapprochant du plan sagittal.

V. Il existe un mouvement d’enroulement symétrique des deux branches droite et gauche de l'artère pulmonaire, autour de l'arbre bronchique, les artères étant d’abord antérieures, puis externes, puis postérieures,

Par suite de la direction obliquement descendante de l'artère pulmonaire droite, obliquement ascendante de l’artère pulmonaire gauche, et de la naissance plus tardive des bronches secondaires à gauche, ce mouvement d’enroulement se fait au-dessous du tronc bronchique supérieur à droite, au-dessus à gauche.

I s'ensuit que l’asymétrie des troncs bronchiques et artériels n’est qu'apparente. Par conséquent, c’est peut-être à tort, comme l'ont déjà indiqué d’autres auteurs, qu’on décrit depuis Aecby une bronche épartérielle du côté droit n'ayant pas son homologue du côté gauche.

VI. Le pédicule souche droit, dans le type frontal, est masqué par la crosse de l'aorte alors qu’il est découvert, en sa presque totalité, dans le type sagittal, Aussi est-il d'accès plus facile chez les sagittaux. 3 #

Le pédicule souche gauche, au contraire, est situé dans un plan sensiblement transversal dans le type frontal, presque antéro-postérieur dans le type sagittal, ce qui rend ainsi son accès plus facile chez 1es frontaux.

VII. Au niveau des pédicules secondaires, la disposition des conduits aérifères, artériels et veineux, ne paraît pas liée directement aux types morphologiques.

Cependant, leur mode de ramescence, surtout celui de l'artère pulmonaire, serait plutôt convergent chez les sagittaux, divergent chez les frontaux ; la divergence est toujours plus marquée du côté droit, quel que soit le type morphologique observé,