INTRODUCTION

Jusqu'à ces dernières années, toutes les descriptions de l’arbre bronchique et des pédicules pulmonaires étaient calquées sur les travaux fondamentaux d’'Aeby et la thèse classique de Schwartz.

Ces deux auteurs, et tous les classiques après eux, s’attachaient surtout à montrer l’asymétrie des côtés droit et gauche. Pour eux, cette asymétrie résultait, d’une part, de l’existence de trois bronches secondaires à droite, de deux seulement à gauche; d'autre part, de la situation de la bronche supérieure au-dessus de lPartère pulmonaire à droite, au-dessous, à gauche (bronches épartérielle et hypartérielle d’Aeby).

L'importance sans cesse croissante de la radiographie en exploration clinique a suscité de nombreuses études modernes de larbre bronchique, beaucoup plus d’ailleurs au point de vue radiologique qu’au point de vue anatomique.

Actuellement, différents auteurs ont étudié la disposition de larbre bronchique extra et intra-pulmonaire, et sont arrivés à des conclusions différentes des théories classiques admises jusqu'alors.

Lucien Grand-Gérard et Weber, en 1935, ont signalé la symétrie des côtés droit et gauche s’opposant aux conceptions classiques.

Devos, en 1938, a schématisé la structure pulmonaire en divisant chaque poumon en plusieurs zones identiques et de même nombre, qu’il s’agisse du poumon gauche où du poumon droit. Il a remarqué la variabilité des scissures pulmonaires, variabilité que Blasi et Gorgone, en 1931 et 1933,

nl

avaient interprétée en admettant que le poumon fœtal est paucilobé et que la lohation s’accentue avec âge.

Nous étudierons les pédicules pulmonaires avant leur pénétration dans les poumons et seulement les organes fonctionnels de ces pédicules (bronche, artère et veine pulmonaires), laissant de côté les organes nourriciers tels que artère et veine bronchiques. ;

Nous rechercherons lés variations en fonction des types morphologiques des sujets, continuant ainsi la série des travaux entrepris au laboratoire d’Anatomie de la Faculté de Médecine de Bordeaux, sous la direction de notre Maître, M. le Professeur Villemin, qui nous a inspiré ce travail.

Nos recherches ont porté sur 22 sujets de 25 à 70 ans, dont 8 femmes. Avant toute dissection, nous avons procédé à une série de mensurations, pour déterminer le type morphologique de chaque sujet.

Après dissection, nous avons schématisé les dispositions observées en prenant des mesures garantissant la fidélité de nos graphiques.

Notre travail comprendra deux parties

— Dans la première, nous ferons une étude descriptive des différents éléments constitutifs des pédicules pulmonaires.

—- Dans la deuxième partie, nous étudierons la façon dont se disposent ces éléments dans les pédicules.

Comme il ne s’agit pas, seulement, d’exposé de dissections, mais bien d’un essai de leur interprétation à la lumière de données anthropologiques tirées des mensurations, nous ferons précéder nos descriptions d’un rappel sommaire des différents types morphologiques et des indices thoraco-abdominaux qui permettent de les définir.