PREMIÈRE PARTIE

Exposition des faits.

Je suis parti de Paris le i6 janvier, emmenant avec moi M. le docteur Costes et mon ami Jules Desfournaux.

J’ai conçu un plan d’études plus étendu quecelui qu’ont suivi jnsqu^ici les médecins occupés d’épidémies.

On a pensé depuis long-temps, et dès le temps des Asclépiades, que les vicissitudes atmosphériques sont les causes générales des grandes épidémies; que les circonstances locales peuvent , par elles seules , ou par leur combinaison avec les précédentes, produire les épidémies locales^ ou mo-

difier les épidémies plus étendues. Lorsque l’expérience a fait constater que toute prévision tirée comme conséquence de ces précédents, pouvait être déjouée^ et que l’on est souvent conduit alors par des tâtonnements ou par des inspirations fortuites, à des médications dont on était loin de soupçonner l’utilité , on a conclu assez sagement que, quelque chose d’inconnu , un quid divinurriy devait en renfermer la raison déterminante. Depuis, les sciences physiques nous ont fait constater dans la nature, des agents d’une grande puissance , et les lois de leur action. Rien ne peüt échapper à cette dernière , les corps organiques moins encore que loiîs les autres, puisque leur composition est plus compliquée , et que le haut degré de combinaison de leurs éléments a besoin de toute la puissance des agents naturels. D’après cette vue, il est nécessaire , dans toute étude d’épidémie , de constater d’abord l’élat réel des phénomènes produits par l’attraction de la terre , la densité de l’air, son hygrométrie, sa température, et l’électricité J sans négliger l’assiette des. lieux atteints par une épidémie, leur exposition , la manière de vivre , et les mœurs des populations. Mais on ne peut se dissimuler que, lorsqu’il s’agit de grandes calamités qui, comme celle dont il faut s’occuper en ce moment, parcourent une fraction très notable de la circonférence de la terre , en conservant une identité frappante de symptômes

et de léthalité , il y a peu de lumières à se promettre de l’étude de ces circonstances locales.

Plein de ces réflexions, je voulus me pourvoir d’instruments propres à estimer les conditions qu’il importait de constater sur les lieux atteints par la maladie. J’espérais pouvoir les obtenir à Paris , de l’une des nombreuses collections que l’on y connaît : la chose fut impossible, pour des raisons qu’il est inutile de déduire ici. Je fus contraint de consumerquinze jours pour la construction de tout ce qui m’était indispensable. Ce peu de temps coûtait à mon impatience, et pourtant il paraîtra étonnant qu’il ait pu suffire. J’ai obtenu on excellent pendule de M. Breguet, deux piles, des barreaux suspendus, des aiguilles oscillantes sur l’agate, vun hygromètre, des baromètres, des thermomètres, et un instrument particulier, dont je parlerai plus loin ; toutes choses que je dois au talent bien connu et au zèle de MM. Pixii et CoU' turier : ces habiles artistes , instruits de l’usagre auquel ces instruments étaient destinés, mirent à les construire exactement, et à me les livrer promptement , un empressement digne des plus grands éloges.

Pourvu de la sorte, je partis dans la prévention que la maladie s’était étendue de l’Est à l’Ouest, par des causes plus générales que ne pouvait l’être la contagion : telle était l’impression que m’avait laissé la lecture de tout ce qui avait été publié

jusques-là. Mais pour ne pas risquer d’étre détourné de la vérité par quelque préoccupation , je me promis d’effacer toutes mesimpressions antérieures et de me livrer entièrement à la puissance des faits observés de près et dans tous leurs détails.

Nous nous embarquâmes à Calais le i8 janvier, à onze heures du soir, sur le bateau à Vapeur le Belfast, de Londres, pour remonter la Tamise. La traversée fut longue, mais nullement fatigante ; une très légère brise de N. E. troubla seule, pendant des instants très courts , la surface de l’onde ; aussi , entre les passagers , au nombre d’environ cinquante , parmi lesquels des enfants de divers âges , des femmes délicates , des vieillards , et quelques malades, aucun ne fut incommodé ; tous prirent même une part assez active aux repas en commun qui furent servis à bord. Le Belfast remonta la Tamise , et nous déposa au pied de la tour de Londres, le 19, à neuf heures du soir, en l’état de la plus parfaite santé (1). A bord du paquebot, les Anglais se montraient peu soucieux du choléra; ils témoignaient pourtant de la gratitude des soins d’un étranger pour aller l’étudier, et des avantages qu’ils pouvaient s’en promettre.

Le 20 janvier, j’ai revu le docteur Guthrie que j’avais connu à Montpellier en i8i5 : il comman-

(1) Je le notai à dessein, en cas que quelqu’un d’entre nous fût ma- ]ade dans la suite.

Uait alors le service chirurgical dans l’armée anglo-porlugaise, sous les ordres du duc de Wellington . Il a retrouvé toute son affection : il m’a ofïert généreusement ses bons offices.

Le prince de Talleyrand , ambassadeur à Londres m’a reçu sur-le-champ : il s’est montré très bienveillant et orgueilleux qu’un Français qui n’est pas inconnu se dévouât ainsi. Il m’a offert son appui. Il se montre convaincu qu’il seraimpossible de préserver Londres et l’Europe.

Des médecins de Londres, notamment M. Guthrie, témoignent la même conviction.

Ce sentiment paraîlinspiré par quelques faits encore peu connus : avant-hier i8 et aujourd’hui 20, il est mort deux personnes qui passent pour avoir sucomhé AU choléra-morhus. J’ai vu dans le Courrier un démenti officiel du premier de ces deux faits j mais je ne suis point convaincu.

La température est encore fort douce : Londres est comme à l’ordinaire dans cette saison, couvert de brume ; mais au travers, on voit le ciel étoilé. La glace qu’il y avait les jours passés est entièrement fondue ; les rues sont même sèches Elles sont sur-tout d’une propreté remarquable, qu’il faut attribuer aux soins d’assainissement que l’attente du choléra a fait recommander et mettre à exécution séveremerit. Aucun vent n’agile l’air, ou du moins leur soufle variable ^ est très passager j ceux qui régnent viennent du N. E.

Le prince ambassaclenr m’a introduit auprès de sir H. H alfort ce méAecm fort instruit, modèle d’urbanité et de prévenance, m’a acceuiUi avec une grâce parfaite. Il rn’a recommandé au conseil supérieur de santé. Il est pleinement convaincu de la propriété contagieuse de la maladie, La même opinion est partagée par S. Tli. Blane , qui a écrit dans les Transactions médicales, dans cette vue expresse. Tout le conseil supérieur de santé est dans la même conviction. Et iJ est très remarquable que ce conseil reçoit tous les jours les documents des médecins résidants sur les lieux oùlamaladierègneetdeceux que le gouvernement y a envoyés, soit de Londres, soit de diverses autres villes ; que son opinion se forme par les faits qui sont portés à sa connaissance j et que parmi les membres qui le composent se trouve le docteur Russel qui a résidé long-temps dans l’Inde , le docteur Barrj, connu par des travaux estimés, et que l’nn et l’autre ont été envoyés en Russie pour y observer la maladie.

Le docteur Russel m’a raconté que, dans les derniers rapports , il est question d’un voyageur dû commerce, appartenant à une maison de Londres, qui, ayant séjourné à Newcastle , vint à Morpelli, y fut pris du choléra et succomba : il n’y avait pas encore eu de malades dans ce lieu , ni à quarante lieues à la ronde. Un marchand de bœufs, venant du Nord, coucha deux jours apres dans la chambre

où venait de mourir le voyageur; il fut atteint et mourut. Son frère , qui lui donna des soins fut atteint, mais ne succomba pas (i).

Le même médecin m a raconté , pour me dé montrer qu’il ne fallait pas compter sur une prétendue tolérance pour de hautes doses de médicaments, notamment d’opium, dans le choléra, que l’un des médecins sous ses ordres, à Calcutta, ayant donné d’abord dix grains d’opium^ et deux heures après jiutanL à une jeune personne affectée de choléra, la malade ne succomba pas à la première période delà maladie ; mais quand la réaction lut établie , elle périt avec les symptômes du narcotisme.

Le docteur m’a raconté des histoires d em-

poisonnement consécutif par le calomel donné à grandes doses pendantla période defroid, lesquelles étaient demeurés inertes jusque-là, et qui ont emporté les malades lorsque la réaction a é.té établie et que le médicament a pu agir.

Ces faits démontrent clairement ce que je pense depuis long -temps: que l’inutilité des médicaments pris par la bouche, vient de ce qu’ils ne sont pas absorbés tant que durent les évacuations; on voit clairement démontré ce que j’avais

(i) Passant à Morpelli plvis tard , nous avons vérifie 1 exactitude de ces faits. Les habitants ne les avouent qu’avec re’pugnance, dans la crainte des restrictions commerciales au dehors de l’ Angleterre, Plus tard , nous avons appris la ^uitc de ce fait important.

pensé, que ces médicaments, s’ils ne sont pas expulsés par les déjections , demeurent inertes dans l’estomac ou l’intestin. Ils peuvent agir plus tard, et le moment n’est -pas opportun. Ils sont peut-être de la sorte, pour leur part, dans la production du typhus consécutif que l’on a .observé si souvent en Russie, c’est-à-dire, de l’état fébrile avec congestion à la tête et méningite : maladies qui ne peuvent être que très graves , dans l’état où les choses ont été mises par les déjections ruineuses du choléra.

Le 23 , j’attends encore mes caisses d’instruments. J’ai vu chez le prince Talleyrand, le marquis de Lansdowne qui m’a offert ses services et des instruments de physique , des collections du gouvernement.

J’ai vu au council office , un jeune chimiste (i) qui vient de Newcastle et qui en rapporte un travail plein «d’intérêt.

D’après ce travail , qui va être publié , le sang des cholériques morts , présente beaucoup moins de sérum; les sels à base de soude ont presque entièrement disparu. La matière des déjections est composée de sérum y albumine , de fibrine et des sels qui manquent dans le sang, et dans les pro~ portions qui manquent ", la matière gypseuse de

(i) Le docteur O’shaguhcssy.

V intestin grêle est toute composée l\q Jibrine altérée. Cette importante analyse confirme toutes mes idées a priori.

On m’a montré, dans le même council, les rapports sanitaires de la quarantaine imposée aux bateaux d(î charbon venant de Newcastle , dans une crique de la Tamise. Depuis deux mois , il J a continuellement des malades du choléra à bord de , ces bateaux, et il en est mort un grand iipmbre. J’ai vu un bulletin du jour constatant quatre malades à bord du même bateau. La quarantaine qu’ils subissent est de dix jours: le jour de notre départ, un bateau sur le point d’être «admis à la libre pratique, a eu des malades nouveaux. 11 n’j a pas un seul malade du choléra dans les bateaux et les vaisseaux qui sont en même temps sur la rivière , ni sur les rives voisines.

Nos instruments sont arrivés : le conseil privé nous les a fait délivrer sans frais, avec un simple engagement de les réexporter. Nous sommes partis pour Durham le 27 janvier; nous y sommes arrivés le 28.

Dans le coche, un gentlemann qui a des possessions à Newcastle , nous a assuré que plusieurs cas de choléra s’étaient montrés dans la ville de Durham, vers le 20 de ce même mois. Cette assertion a été démentie dans le coche même; mais j’ai peu de confiance dans les preuves du contraire que l’on a entrepfis de nous donner.

Une asserlion pins positive est celle que nous a donné un anglais de Londres, arrivant comme nous à Durham et proprietaire auprès de cette ville. Vers le lo de ce mois, nous a-t-il dit, un matelot sorti de Newcastle s’achemina vers Londres et parvint à Dunkaster (moitié chemin de Durham à Londres) : il y tomba malade. «Le médecin qui l’a » soigné a raconté à cet Anglais*que le malade était » de couleur plombée ; que sa peau était froide » comme un marbre , et son haleine comme le « vent coulis d’une porte d’appartement mal force mée , lorsqu’il gèle. Si l’on avait mis à côté l’un « de l’autre , la matière des excrétions et un plat « de gruau , il aurait été impossible de lés distin- « guer. » 11 est impossible de mieux dépeindre le choléra. Le malade mourut cinq heures après la visite du médecin , et son corps fut enterré aussitôt. Ce fait est authentique : il est connu du conseil de santé de Londres. *

Il n’y a pas de malade à Durham en ce moment; nous en sommes partis le 19 et arrivés le jour même à Newcastle .

Le maire nous a accueillis avec la plus touchante bienveillance et l’urbanité la plus distinguée. Ce digne et respectable magistral est resté au poste d’honneur : il est allé visiter les malheureux malades, leur distribuer des secours, leur porter des paroles de consolation et d’encouragement. lia fait balayer soigneusement la ville, en-

lever les immondices , fermer le théâtre ; il rassemble souvent les médecins chez lui; il entretient leur zèle ; il ne lui manque que le caractère sacerdotal pour être le Belzunce de sa patrie. Il nous a conduit lui-niême chez les médecins du p*ajs et chez les principaux habitants; il se montre prêt à nous applanir toutes les difficultés.

Nous avons trouvé chez lui M. le docteur J. Macann, médecin de Londres, envoyé par le gouvernement anglais à Sunderland et à Newcasûe , pour présider aux mesures de salubrité publique y et pour lequel nous avions des lettres du conseil supérieur de santé de Londres; il nous a accueillis avec empressement.

Newcastle est séparée en deux parties inégales, par la Tjne , rivière qui coule du sud-ouest au nord-est. La partie la moins étendue , sur la rive méridionale, forme un grand faubourg nommé Gatêsjiead , dans lequel la maladie a exercé de grands ravages, mais où elle est presque éteinte en ce moment. Ce faubourg a les plus grands rapports avec Sunderland , par la rivière, et il a été atteint apres cette ville. On ne peut dire comment la maladie pénétra à Gateshead. On parle d’une marchande d’habits , qui aurait acheté et revendu des vetements de cholériques , et qui aurait succombé elle-meme. Il ne reste personne de sa famille; le fait n’a pu être vérifié. Ce qu’il y a de plus sùr^ c est que les trois premiers cas de choléra y ont eu

lieu clans des maisons saines^ situées sur le sommet de la colline , et , par conséquent , très ventilées. A la suite de ces premiers cas^ la diarrhée était très commune, lorsque, le lendemain de la fête de Noël , il éclata tout-à-coup un grand nombre de choléra. Ainsi commença l’épidémie.

Elle était calmée, lorscju’une femme alla à Salowel , près ISewcastle , soigner son frère , qui mourut du choléra; elle y passa deux jours à laver les vêtements de son frère. A son veXornhiGateshead, elle fut attaquée à SOI» tour ; son père et son frère furent attaqués après elle. Ils se sauvèrent tous les trois ; mais à l’occasion de cet accident, la maladie recommença à Gateshead,

La plus grande partie de New^castle est sur la rive septentrionale; c’est là que sont en ce moment la plupart des cholériques ; mais cette partie de la ville. a un quartier bas , voisin de la rivière, et un quartier élevé , qui en est plus éloigné. Le quartier bas n’est pas fort sain; les rues y sont étroites, mais les habitants n’y sont pas dans des cloaques ; quant au quartier haut, il couronne une colline découverte de toutes parts, où toutes sortes de vents peuvent se faire sentir. Pour se faire une idée de la disposition de ce quartier , il faut se rerprésenter les beaux quartiers de Londres , leurs rues larges et droites, coupées fréquemment et toujours à angle droit, avec leurs beaux squares , places fort étendues, plantées avec goût, et entou-

ré6s d'une gTille et d'une voie publicjue fort vaste.

Il faut se représenter les plus beaux quartiers de la chaussée d'Antin ou du faubourg Saint-Honoré, de Paris , semés de places , dans le goût de la place Royale ; il faut se .transporter dans les plus beaux quartiers de la partie neuve de Marseille, et les semer de promenades trois ou quatre fois larges comme les allées Meilhan. « Eh bien, dans ce beau « quartier, nous a dit le digne maire de Newcastle, y. il n’y a pas une rue où il n’y ait eu des cholé- » riqu.es. » Ceux qui cherchent la raison de l’épidémie dans l’insalubrité locale, seront fort déconcertés par ce fait. Ici, tout le monde, médecins et gens du monde, se montrent convaincus que la maladie est contagieuse. ,

J’ai trouvé en^voyage^ un jeune*Moscovite , le docteur Lowenhajn, voyageant pour le compte du gouvernement russe, dans la vue spéciale de l’étude des épidémies. Il a vu, en Allemagne, un grand nombre de médecins qui avaient vu le choléra : à Berlin, à Vienne, à Hambourg, etc., presque fous le regardent comme contagieux; mais, comme en Angleterre , ils ne croient pas à la possibilité de l’isolement. Ce jeune médecin, d’une grande instruction et d’un jugement remarquable, croit comme nous, que des émanations insolites du globe sont la cause première la plus probable de la maladie ; il lui paraît impossible, comme à moi , que les conditions de l’atmosphère aient une

pareille influence , ni clans l’épidéinie actuelle, ni dans toute autre. Je partage complètement cette opinion, avec laquelle je me suis mis en vojage: je suis joyeux de trouver qu’elle a paru plausible à d’autres. L’observation quim’a,le plus séduit pour embrasser une pareille opinion , est la propagation du choléra, depuis les rives du Gange jusques en Angleterre, toujours suivant une zone est ouest , sans déborder notablemeiMt au sud et au nord. Il est probable que la guerre l’a portée à Moscow et à Pétersbourg ; mais pourquoi s^est-elle arrêtée devant la Prusse méridionale^ la Hollande, la Belgique, etc. , tandis qu’elle passe au nord de l’Angleterre et en Ecosse? Aujourd’hui (29 janvier) ,, on annonce à Newcastle qu’elle est parvenue à EdiinbourgeikGlascow. Vouv(\\\o\Durhatn, Yorck, Londres , ne sont-ils pas infectés de préférence? Londres a pu se garder par la mer, mais parla (erre la chose est impossible, sur-tout avec, une population flottante de cent cinquante mille âmes, qui entrent et sortent chaque jour de cette capitale. Dans tout le pays , on voyage avec une facilité et une rapidité inconnues sur le continent. Croit-on qu’il y ait moins de communications entre Londres et le nord de l’Angleterre, qu’entre l’ouest et l est des îles britanniques? la supposition serait toutà-fait gratuite. U me semble rationnel de conclure, que, pour des raisons qui nous sont inconnues, et 'que je crois provenir des émanations du

globe, sur une zone distincte, s’étendant de l’est à l’ouest, la maladie se montre dans tous les pays placés dans cette direction; et que, en outre, chaque loyer donne lieu à la contagion. Voyons les faits particuliers (i).

Le 3o janvier, nous avons'été conduits par le docteur Màcann , dans un hôpital situé sur le bord du fleuve, dont il est séparé par une ruelle étroite et fort sale :^une habitation pareille serait jugée propre à favoriser le choléra, plutôt qu’à le combattre.

Nous avons vu, dans des chambres étroites et basses ;

1° Un homme d’environ quarante ans^ relieur; il habitait la prison gù il a contracté le choléra;

[ il a été transporté à l’hôpital où il a reçu les secours, qui ont consisté en lavements d’opium et en calomel. La maladie a cédé en deux jours ; il y en a huit qu’il est dans la maison ; il est’ guéri; il est hors du lit ; il prend du bouillon. Un autre ^ ‘prisonnier qui servait ce malade , a été pris de la ' maladie et a succombé. Il n’y a pas eu d’autre cholérique dans la même prison , qui pourtant n’est pas saine (2,).

(1) On voil dans ce passage que je laisse subsister lel qu’il m’a e'ic' inspire clans le moment , quelle était alors la situation de n]on esprit.

(2) On ma assuré depuis, que la maladie y avait pe'nelré par un I liomrac renferme pendant le cours de l’épide’roie et qui fut atteint peu

de jours apres.

a" Un jeune homme de vingt-quatre ans : il est arrivé le premier jour de sa maladie ; elle n’élait pas très grave : des lavements chauds avec une solution d’empois opiacée, et à l’intérieur le calomel et l’opium, ont suffi. Il a trois jours de maladie ; il transpire; les pupilles sont encore larges ; mais les évacuations sont bilieuses : il est sauvé.

3" Une femme de quarante-neuf ans , ayant l’air d’en avoir soixante : elle,est.mère du précédent. Sa maladie a été grave : elle a déjà trois jours de date ; la même méthode l’a sauvée. Il y a encore de la fréquence dans le pouls , mais les symptômes ont disparu.

4" Une jeune fille de quatorze ans : sa maladie a été grave ; après les évacuations il y a eu du coma. L’opium en laven'ient, du calomel et de l’opium par la boifche et deux vésicatoires aux tempes l’ont sauvée, il y a quatre jours : la langue est ronge, les pupilles encore larges et le regard un peu étonné ; mais elle transpire ; l’assoupissement a cessé, les évacuations sont naturelles elle est convalescente.

5° Un, enfant de quatre ans , sœur de la précédente : les symptômes n’ont duré que quelques heures ; elle a été sauvée par les mêmes moyens. Son rétablissement paraît plus avancé que celui de sa sœur. ,•

Ces faits prouvent , à mon avis, que la maladie perd de son intensité , en même temps qu’elle est

devenue plus rare. Voilà pourquoi Von réussit aujourd’hui par des mojens qui n’ont eu aucun succès auparavant. Les médecins croient avoir trouvé la véritable méthode, parce qu’elle guérit un plus grand nombre de malades : la vérité est que toute épidémie s’affaiblit avec le temps ; et que celle-ci-, partout où ellfe a pénétré, n’a guère duré au-delà de huit semaines ; et que passé les deux premières semaines, elle est bien moins meurtrière et moins rapide dans sa marche. Voilà un enfant de quatre ans , unè fille de douze , guéris rapidement et même facilement. Les* médecins qui ont ‘ vu l’épidémie dans sa force , m’ont assuré que les jeunes enfants en mouraient presque toujours. A en juger par les faits actuels, on serait porté à croire que la vigueur de la force ânimalisante étant plus supérieure à cet âge, les»enfants doivent se remettre plus yite et plus complètement : cela est ainsi en ce moment ; c’était le contraire au commencement : donc , lès choses sont totalement changées.

On annonce aujourd’hui officiellement, que la maladie est à Edimbourg ; que trois cas y ont été observés. En même temps, un village à quelques milles de Glasgow, en a présenté quelques exemples. La chose a été annoncée au conseil de santé de'JVewcasde , où j’assistais.

Deux villages placés, un de chaque côté de la ^ Tjrnej à quelques milles au-dessous de Newcastle,

Soutk-Shelds et JSorth-Shelds , sont les véritables ports du fleuve : les vaisseaux de plus de deux cents tonneaux, ne peuvent pas ino’nler au-delà. Quoique ces villages soient en regard l’un de l’autre , que le fleuve seul les sépare , ce village n’a, jusqu’ici, pas eu un malade , tandis que JYorth-Shelds a été cTésolé. On ajoute que South- Shelds di une manufacture de soude, où l’on n’a pris aucune précaution contre la perte du gaz cblorique; que cette fabrication vicieuse a nui à l’agriculture du voisinage, au point qu’il y a eu un procès termine par un arrêt qui a condamné à une forte amende les fabricants , et des dédommagejjients en faveur des propriétaires lésés. Il ne panait pas d’abord impossible que la couche inférieure de l’air ayant refoulé vers le sol une niasse toujours ‘ croissante de gaz muriatique j celui-ci ait pu neutraliser les miasmes. Cependant, ce fait rappelle trop bien l'observation de Thorn et celle de l’isle de la Neva , pour ne pas mériter une vérification attentive. Au reste , on raconte aujourd’hui chez le maire de Newcastle, que la maladie s’est déclarée même à South- Shelds.

Le 3i, nous sommes allés b. South- Shelds : il y a eu jusqu’ici sept malades , dont quatre il y a trois semaines, et les trois derniers le 5oj anvier. Les premiers passent pour n’avoir eu que des diarrhées; les trois derniers sont morts; ils étaient ,

venus de North-Shelds ^‘t avaient vécu avec des cholériques^ morts de leur maladie (i).

Nous avons vérifié sur les lieux les détails relatifs à la fabrique de soude : on y emploie , poiir réduire en soude le muriate marin ^ des procédés qui répandent le gaz muriatique dans l’atmosphère. La fabrique a été condamnée à’une amende de 5o liv.'st. , et à payer annuellement des dommages ^ux propriétaires voisins , suc estimation d’experts. 11 est donc biep établi que cette fabrication, reconnue partout pour insalubre , a nui à la culture des terres. La fabrique est placée à l’O. S. -O. de la ville; depuis deux mois, les vents souillent légèrement, mais jamais dans celte direction ; d’ailleurs y la distance est trop grande pour une influence préservatrice.

Tandis qu’on observe si peu* de malades dans South-Shelds, il y en a un grand nombre à JVorth-

Shelds : on nous en a montré quatre.

1“ Un jeune homme : il a été atteint à une heure du matin ; les évacuations par le haut et par le bas ont d’abord été abondantes et tout*à-fait séreuses; il a été vu à huit heures. On a essayé de le saigner ; on n^a pu tirer , à deux reprises , que demi-once de sang chaque fois : il est épais , desséché et presque sans sérum. Du papier de cou- »

(i) Depuis ce temps, la ville de Southshelds a été infectés comme jybrûi- Shelds. Ce retard résulte de causes fortuites et ne peut riexi prouver.

leur y démontre clairement la propriété acide. Le pouls est effacé , les membres froids, la face plombée , les orbites creusés , le ventre affaissé et pâteux, Tépigastre douloureux, la peau ridée aux mains , la langue tiède, humide et blanche : il est trois heures du soir, point de réaction. Il périra.

2° Un homme de quarante - huit ans. Il a été atteint hier à quatre heures du soir. Les évacuations abondantes et comme du gruau ; symptôme^ .très graves. Il a été vu à huit heures du matin. A dix heures il a pris un vomitif d’ipécacuanha. Jusque là, frictions avec l’alcool camphré. Vomissements séreux: depuis lors, plus d’évacuations, ni supérieures, ni inférieures. Il a été saigné : dix onces de sang ; il est acide dans son sérum, qui est peu abondant. Le malade prend, d’heure en heure, trois grains de carbonate d’ammoniaque , deux grains de calomel et deux grains de poudre aromatique (de cannelle ). Le malade est étendu sur un matelas devant le feu. Pieds froids; tout le reste du corps chaud ; ventre pâteux et affaissé ; douleur à l’épigastre ; face plombée ; peau ridée ; yeux caves; langue humide et grise ; pouls sensible aux carotides et aux radiales. La réaction a commenpé : il guérira.

30 Une femme de quarante ans : il y a six jours, elle fut atteinte d’une manière grave ; elle fut sauvée par une saignée et le carbonate d’ammoniaque. Guérie, elle a fait hier un excès de pouding aux

raisins secs : indigestion et rechute complète , dans laquelle tous les symptômes ont reparu , même les déjections caractéristiques . Un vomitif de moutarde et le carbonate d’ammoniaque aromatisé ont décidé la réaction : le pouls est à i44; la peau est chaude et humide; la langue humide et grise; la malade est alFaissée. Elle guérira.

4° Un homme de quarante-cinq ans ; il a été atteint hier à quatre heures du matin. Il a passé toute la jourrme dans le plus grand danger. Il a été soigné comme la précédente : la sueur chaude commence et la fièvre ^st établie. Il guérira.

Il y a beaucoup de nouveaux^ malades dans la ville et les campagnes environnantes; mais quoique la maladie commence , en général , avec la méme.sévéïité , il succombe peu de Uialades. Les médecins croient avoir rectifié leur pratique : il est certain qu’elle paraît plus rationnelle. Cependant^ à Nortli-Shelds même^ il y a des pratiques bien dillerentes : un chirurgien acrédité (pharmacien ) , nous a dit qu’il faisait saigner, quand il pouvait, au début; qu’il donnait ensuite, d’abord, un grain d’opiùm et douze grains de calomel ; et ensuite, d’heure en heure, un demi grain, un quart de grain d’opium, avec deux grains de calomel, jusques à l’apparition des évacuations bilieuses. A Neuwcastle, le docteur rnn des plus instruits parmi les praticiens, stimule la surface et donlle l’opiurn, d’abord ; quand la réaction coinmence, il

saig-ne. Dans le même lieu, le docteur don ne des lavements de tabac dès le début, et de petites doses d’opium ensuite: Malgré d’aussi grandes dilférences , la mortalité a beaucoup diminué.

11 y à pourtant encore quelques cas rapidement mortels. Aujourd’hui même , à deux pas de notre habitation , la femme d’un maréchal ferrant , âgée de trente-cinq ans, grande et forte, 'bien portante jusques-là, a été prise tout-à-coup, à huit heures du matin ; le docteur ne l’a vue qu’à midi : elle n’est pas sortie de la période des déjections ; elle est morte à cinq heures du soir.

Les malades les plus nombreux au-dessus de la ville de N orth-Shelds j sont logés au bord de la rivière et sont , la plupart, employés comme arrimeurs à bord des bâtiments. On pense que ce quartier, qui a été horriblement maltraité, et dans lequel il a sùccombé jusqu^à onze malades dans une même maison, a été infecté par des mendiants qui ont un asile dans la ville pour la nuit, et qui se répandént, dans le jour, dans tous les quartiers, notammentdans celui-là. On n’apporte aucunepreuve positive de cette opinion ; mais ,les exemples de maladie successive de ceux qui ont succombé à ceux qui les ont soignés, ou qui ont vécu avec eux, sont fort communs.

Les habitants de la rive septentrionale de la Tjne , au-dessus àe North-Shelds , ne sont sûrement pas bien logés J maison ne peut pas dire

qu’ils soient clans des cloaques : la rive est haute; la grève est inclinée sous un angle fort ouvert ; c’est dans l’escarpement même , sur autant de petits plateaux, que sont bâties de petites maisons sans élas’e , avec deux ou trois chambres , une cheminée dans chacune, dans lesquelles on brûle du charbon qui , dans ce pays , est à fort bon compte. Le plancher est boisé; il y a des fenêtres suffisantes ; seulement elles ne sont point opposées, et toutes s’ouvrent, ainsi que la porte, du côté du fleuve. Ce dernier détermine toujours des courants d’air : en sorte que ces petites maisons sont toujours ventilées. 11 n’y a pas, ordinairement, plus d’un lit dans chaque chambre, et la cuisine , n’est pas dans la chambre du malade. La piété filiale , les affections de famille sont communément des vertus estimées en Angleterre , même parmi le peuple ; aussi les malades ne sontils pas abandonnés ; ils sont entourés de tous leurs parent^ et il faut qu’ils soient réduits à la dernière misère , .pour laisser aller leurs malades à Lhôpital. Ces mœurs, d’ailleurs fort respectables, et sagement respectées par l’autorité, ont causé plus d’un événement funeste et contribué à répandre la maladie. . •

Le !*'■ lévrier, nous sommes allés visiter Newhurn. Le village est bâti sur le bord méridional de la Tyne. Là le fleuve est plus bas, encaissé par des collines. La vallée est orientée de l’est à l’ouest;

les maisons placées à moitié du versant de la colline; tous les vents , .excepté ceux du nord et du sud parfait, balayent la vallée; le cours même du fleuve donne des courants d’air qui ne peuvent manquer de se faire sentir dans les habitations. Les maisons sont, pour la plupart, basses; quelquesunes cependant sont composées de deux étages et bien entendues. Les plus chétives sont composées d’un rez-de-chaussée, de deux chambr.es au moins, dont une consacrée à la cuisine , et toutes avec une cheminée. Un grand nombre ont un étage supérieur ; toutes ont un grenier et un plancher intermédiaire. Le sol est pavé; il n’y a pas de fosse pour les immondices à portéé dela’maison; le logement des animaux en est séparé.

Dans de pareilles dispositions , les plus salubres -habitations comme les plus chétives, ont été atteintes également par le choléra.

A Niewburn plusieurs bateliers connus étaient revenus Ae Newcastle, avec la diarrhée, pendant que le choléra y régnait. Ce fait avait été remarqué par les habitants et le médecin, le docleuri^^jT.

Le janvier* i832 , J. Rohson y batelier luimême , résidant dans la partie basse et orientale du village, fut atteint du choléra et mourut le troisième jour. '

Un de ses voisins, batelier comme lui, étant allé aussi à Newcastle , fut atteint, à son retour, le 5 janvier, et mourut.

A daler de ce moment , la maladie se répandit dans toutes les directions , et d’abord sur-tout , autour des premiers malades et sur ceux qui les avaient soignés.

Sept garde-malades y furent envojés Newcastle ' cinq furent attaques de choiera, et deux moururent.

Le ministre de la paroisse , vieillard de soixante ^ ans, mais robuste, habitant une maison saine et n-rande, mourut du choléra. Au milieu de l’épidémie , il avait assisté les mourans en grand nombre.

Deux jeunes médecins, élèves du docteur Fifj de Newcastle, furent en danger par la diarrhée: ils résidaient à Newhurn pendant l’épidémie.

Le chirurgien du village fut atteint du choléra > mais il guérit.

La maladie a pénétré dans cette même vallée , dans les familles des ouvriers d’une mine de charbon, dont les habitations couronnent des sommets de collines qui encaissent des affluents de la rivière voisine ; et cependant ces habitations sont nécessairement les plus ventilées que l’on puisse imaginer; elles ont même des planchers plus élevés , et les habitants logent dans les étages supérieurs. Ces habitations sont à une certaine distance de la mine , et n’en peuvent éprouver aucune influence, ^i ce n’est celle de la fumée de charbon, à laquelle rien ne peut échapper en Angleterre.

JSfewhuni aiCm(\ cent cinquante habitants, cent quarante-quatre famille distribués dans cent trenteune maisons. Jusques au février, il y a eu trois cents malades , sur lesquels il en est mort près de soixante.

Le village de Zewwmgtow situé à-peu-près de même que celui de Newhurn, mais partagé en deux moitiés, dont une plus basse que Newburn, a aussi cinq cent cinquante habitants: il n’y a eu que douze malades , et trois morts.

A Belesülose , autre village située de même que les autres sur le cours delà tyne, mais plus élevé dans sa totalité que la partie basse de Lemmington , a deux cent cinquante habitants ; il a eu quarante malades, dont huit morts.

On ne peut pas dire d’où viennent ces dilFérences, si l’on ne consulte que les données ordinaires de la géographie.

Nous avons vu à Newburn un enfant de dixhuit mois nourri par sa mère , atteint du choléra depuis hier à trois heures du soir. La mère a eu le choléra il j a douze jours', ce délai est remarquable. L’enfant a sucé sa mère pendant la maladie , tant que le lait a subsisté ; et cependant le délai, pour le développement de la maladie, a été bien au - delà de la moyenne estimée. L’enfant a pris une seule fois un grain de mercure doux et un quart de grain d’opium ; la réaction a lieu ; le corps chaud j le pouls fréquent^ cependant

la face est décomposée ; l’enfant éprouve de grandes angoises ; mais il lettes et probablement il guérira.

Dans le même lieu , une femme de soixante ans^ faisant le métier de garde-malade : elle a servi des malades qui sont morts du choléra; elle est tombée malade il y a quatorze jours. Quoique dans un état de collapsus profond elle a été sauvée par des lavements d’eau chaude alcoolisée. Les sym.plômes spécifiques ont été calmés; mais elle a gardé de la diarrhée qui la merrace chaque jour de rechute; elle paraît avoir été profondément saturée de miasmes.

Une femme convalescente : elle est la troisième en cet état , dans sa famille ; elle nourrit un enfant de i4 mois , auquel elle adonné son lait, tant qu’il y en a eu pendant la maladie, en même temps que la mère prenait de l’opium ; l’enfant a eu les symptômes du choléra : il n’a point fait de remèdes et il aguéri: on présume que l’opium est passé dans le lait de la mère: l’enfant a l’expression des convalescents du choléra.-

Le docteur Fif c\\i\ nous a conduits à ISewburn, a observé que les enfants attaqués de la maladie, éprouvent plus rapidement la réaction.

Il a'observé aussi, et cette assertion est confirmée par les autres praticiens, que la réaction n’a pas le caractère des typhodes. D’abord le plus souvent il y a diarrhée bilieuse ; quelquefois ce prodrome manque, et alors on voit éclater tout-à-coup des

douleurs aiguës à l’épigastre, aux entrailles , avec des angoisses inexprimables; il survient des vomissements et des déjections d’un liquide séreüx mêlé de flocons blancs opaques, semblables à du riz cuit et nageant près de sa surface; la face se décompose ; lesorbites et les tempes s’excavent; les paupières deviennent livides; le teint plombé, bleuâtre; le corps se refroidit ; les membres sont à la glace ; la peau est bleue ; celle des mains se ride comme si le corps avait séjourné dans l’eau ; la respiration devient fréquente, suspirieuse , l’haleine froide ainsi que la langue; il survient des crampes et le malade expire. La faiblesse extrême dans laquelle il tombe à ce moment dangereux, est ce qu’il faut appeler coïlapsus. Si le malade ne meurt pas alors, il se fait une réaction qui relève la température, la fièvre s’allume , et une nouvelle scène commence : c’est là ce que l’on a cru pouvoir appeler typhus , parce que, le plus souvent, il y a affection cérébrale; mais il n’y a pas de vibices, d’éruption pourprée , ni aucun symptôme de décomposition imminente.

Il est très probable que le pancréas et les follicules de l’intestin, sont le siège de l’excitation démesurée qui produit la sécrétion séreuse. Le'siége des sensations semble indiquer, en effet, le dmdénuni’, l*a nature dé la sécrétion annonce le produit salivaire de la glande abdominale; les flocons oriziformes annoncent le produit presque solide

de la sécré tion des follicules mucipares de 1 intestin . Une sécrétion pancréatique assez abondante pour être rejetée par pintes, doit bientôt épuiser le du sang' i il est impossible que toute la sérosité rejetée ne soit pas puiseea cette source. De la, nonseulement un épuisement rapide par le travail extrême auquel est appelé le nerf ganglionaire ^ mais encore le ralentissement progressif de la circulation par yé^aississement du sang. Celui-ci stagne dans les capillaires , dans l’état de sang veineux : de là, la couleur bleue de toute la peau , l’alFaissement rapide des formes; les rides de la peau des extrémités annoncent une absorption rapide de tous les sucs blancs, dans le tissu cellulaire commun ou propre aux organes, pour fournir à la sécrétion morbide. La mort n’a lieu que lorsque la circulation est devenue impossible, par la faiblesse des organes et par l’épaississement du sang. Si pendant le collapsus, la sécrétion s’arrête , les dernières -absorptions des sucs blancs rendent les globules rouges mobiles ; leur mouvement relève la température ; mais alors il y a des obstacles à vaincre : les capillaires sont surchargés, et les stases ils ont subies sont autant d’occasions d’embarras, de congestion pour les organes, ou d’excitation; de là*, les congestions du cerveau, l’assoupissement, le coma, la dilatation des pupilles, quelquefois le dé^’e, la langue sèche , etc.; symptômes que des saignégs prévieniïent souvent, que l’on combat par

des sangsues , des vésicatoires , etc., et qui en ont imposé pour le typhus. Telle est la théorie du D" Fif, qui était déjà la mienne^ ce médecin a eu de grands succès, en saignant au début de la réaction.

Les villages de Bellsclose et Scotswood près de Newcastle , sur la Tjne , sont réunis par des maisons intermédiaires : il n’y avait pas encore eu de malades tandis que le choléra régnait à Newcastle ,\ovs(\wq le 20 déirembre unbateljer nommé Nicholson, revint de Newcastle diSec la diarrhée : il habitait une maison située entre les deux villages. La diarrhée cessa spontanément , mais Nichokon eut la fièvre , dans laquelle il reçut les soins, du docteur Fif.

Le 27 les deux enfants de Nichdïïson eurent le choléra, dont ils guérirent. Les voisins vinrent visiter les malades; parmi eux était mistriss Gutlirie^ femme habitantla maison attenante : elle fut prise du choléra après la guérison des enfants de Nicholson-, elle guérit. Cependant la maladie atteignit la famille Dods ^ dont cinq membres furent attaqués et trois moururent.

Elle se -répandit ensuite de la même manière, des plus voisins aux plus éloignés.

A <Lemnüngton près Newcastle, il n’y avait pas eu de malades , jusqu’au 2 j décembre 1 83i .

Mistriss JValles soigna son mari à Newcastle, lequel mouru t du choléra .Vei/ve, elle vint vivrenJi^ son beau-père à Lemmington. *Au bout de trois

jôurs, pendant lesquels elle jouit des apparences d’une parfaite santé, elle fut prise du choléra le 21 décembre etmourut le 22. Le 27, M. dlles, son beau-père fut pris de la même maladie et mourut le même jour. Quelques - uns des plus proches voisins furent pris de diarrhée après ces deux accidents.

L’un d’eux , Joseph Raiid, fut attaqué du cho- Jéra le 9 janvier, et mourut le même jour.

La maladie se répandit ensuite , dans le même ordre, dans tout le village.

A TVestmoor près Newcastle , cinq milles au N. E., la maladie pénétra, après le 26 décembre, par deux hommes qui moururent rapidement : ils étaient allés , à cette date, assister an convoi d’un parent mort du choléra dans la partie basse de Gateshead ; la maladie se répandit*ensuite autour de leur maison et parmi leurs connaissances.

J’ai monté le pendule depuis trois jours , et je l’observe régulièrement trois fois par jour : il olFre de grandes perturbations. — Dès le premier moment i^ avançait de de '' ; le soir , il était parfaitement isochrone avec nos monl^es; le deuxième jours le matin, il avait de " d’avance ; le soir iVüji® '' ; le troisième jour, le malin, de " d’avance, e t le soir -3- de Ces perturbations sont bien remarquables; il est bien à regretter que des observations de cette espèce ne puissent pas être continuées dans les lieux où la maladie rêgtæ et dans

ceux où elle a régné pendant un certain temps.

Le 2 février toute la journée , le pendule est d’accord avec nos montres.

Depuis que nous som'mes ici, la température se soutient entre 4o et 45® (F.), et 6 à 8° (R.).

Il n’j a pas de cas nouveaux de choléra dans la villejilyenaà Gateshead, mais ils sont tous légers.

Le 3 février, nous sommes allés à Sundeiiand ; le docteur Clainj auquel nous étions adressés , nous a fort bien accueillis. Il nous a montré un cholérique ayant encore les évacuations, et quatre autres en convalescence.

Le premier est un jeune homme : les accidents durent depuis deux jours; cependant les membres sont chauds, le pouls est sensible et à I20 , et la couleur de la peau n’est pas fort plombée.

Les quatre convalescents sont entièrement fondus; leur langue est rouge sur les bords et à la pointe ; leur peau est chaude et âcre ; jls ont l’air de porter quelque lésion viscérale profonde ; ils se plaignent de chaleur et de douleur à l’épigastre. Cependant ils mangent des aliments solides qu’on leur accorde. H me semble que ces suites, que M. Clainj à\\. être ordinaires, résultent probablement de l’eau-de vie, des liqueurs spiritueuse|^que l’on emploie à l’intérieur, dès le principe et dans la suite, chez presque tous ces mabdes. L’opium est bien pi'opre à ralentir les sécrétions, s’il est absorbé; .mais l’eau-de-vie que l’on donne dès

le principe et dans toute la durée de la maladie^ dans l’intention de relever les forces défaillantes , me paraît un médicament mal conçu et qui peut aisément allumer l’inflammation dans des organes déjà sur-excités , comme le prouve lU nature des excrétions.

J’ai vu à Newcastle des convalescents qui avaient été traités autrement : de l’opium, du calomel en petite quantité; j^ai vu à North-Shelds y des convalescents traités par l’opium et le carbonate d’ammoniaque ; les uns et les au 1res n’avaient pas les symptômes fâcheux que j.’ai remarqués à Sunderland. Je n’ai pu voir lesnnalades qui ont été traités à Newcastle et aux environs , par les lavements d’infusion de nicotiane : j’ignore quelles suites ils ont eu et quels symptômes ils présentent.

La ville de Sunderland esl située sur la rive orientale de la Wear\ rivière qui a un cours peu étendu^ et qui, dans la- partie navigable de son cours, coule du sud-est au nord-est , à peu près parallèlement à la Tjrne, inclinant un peu plus au nord que ce dernier fleuve. La ville est assise sur une colline prolongée, dont la direction est plus inclinée au nord que la TVear, Cette colline est tellement élevée, ainsi que celles qui font avec elle l’encaissement dé la rivière , qu’il a été possible d’y construii^ un pont en fer sous lequel des'^avires du port de cent à cent cinquante tonneaux , passent avec leur mâture et les voiles enflées : il a sufli pour cela de construire, du côté de la ville , un pâté servant.

de culée et rendant perpendiculaire la rive correspondante. Du côté opposé , l’élévation du terrain est un peu moindre j il a fallu construire dcuxarçlies de pont pour porter l’arc en fer, dont on estime l’élévation, au-dessus de la surface de l’eau, à deux cent trente pieds. La colline de la ville se prolonge, en s’abaissant insensiblement, entre le fleuve et la mer du nord , en formant un cap, une presqu’île très étroite : en sorte que le rivage de la mer est très près des habitations , à l’est du fleuve, tandis que celui-ci baigne les habitations du côté de l’ouest.

Cette "^^lle expédjp une très grande quantité de charbon au dehors. Un grand nombre de mines spnt exploitées dans’le voisinage ; les chemins de fer qui en partent, viennent aboutir sur les rives de la Wear'f des allèges sont perpétuellement employées, remorquées p^r des bateaux à vapeur , à transporter le charbon vers le port : là sont établies plusieurs machines à vapeur, mettant en mouvement des palans, constamment occupés à charger les vaisseaux. Comme ces chargements , au moyen des machines, se font avec une grande rapidité ^ il faut des expéditions énormes pour entretenir l’activité de plusieurs machines semblables, lesqu files travaillent constamment.

La principale rue àé Swidetiand est dirigée du sud au nord; elle est spacieuse, et dans la plus grande partie de son étendue , elle n’a pas moins de cinquante pieds de large ; elle est à peu près

droite. Celte rue est coupée très fréquemment par d’autres rues, la plupart aussi larges, et formant avec elle des angles ordinairement droits. Toute la partie de la ville qui répond au sommet du monticule , et la moitié entière qui répond au sud , est ainsi disposée, et, par conséquent, bien ventilée et très saine.

Les habitations construites sur le versant occidental de la colline , descendent jusques à la rivière) et sont disposées bien moins favorablement : là sont des ruelles étroites , coupées par des rues parallèles à #a rivière et plus larges ; les maisons y sont resserrées , basses , humides et malsaines.

Une autre partie de la ville a les mêmes vices : celle' qui est placée entre le côté oriental de la grande rue et la mer ; là , les rues sont longues , étroites et sales ; les maisons sont resserrées , sans air et mal distribuées.

Ce sont les deux quartiers de la ville qui ont eu des malades ; mais les premiers ont eu lieu sur le bord de la rivière même , dans les maisons qui sont établies sur le quai , par conséquent sur la rive droite seulehaent , où sont les embarcadaires , et nullement dans les rues les plus étroites et les .plus sales; tous les autres, dans les parties malsaines de la ville , ne se sont montrés qu’après.

Le premier , fut une petite fille âgée de onze ans ; elle mourut dans une maison d’assez bonne apparence,donnant sur le quai d’un côté, sur une ruelle basse de l’autre côté. Dans celte maison l’on débite

de l’eau-de-vie. Les habitants, comme ceux de la totalité du quai, sont tous employés sur le quai ou sur les vaisseaux, pour les voilures , les cordages, l’arrimage, ledéchargement, l’^imagasinage,etc.; cette maison est fort fréquentée, et à tout propos, à cause du commerce qu’on y fait, par toute espèce de personnes, soit du pays , soit étrangères. La malade était dans une chambre du premier étage ; à cause de l’inclinaison du terrain , l’étage se trouve élevé d’environ quinze pieds du côté de la rivière^ et de six ou sept seulement du côté de la rue. Ce premier accident fut ignoré pendant huit jours.

Au bout de ce temps , dans le même quartier , sur le quai , à cinquante pas au-dessous de la même maison , mais dans un caveau comme ceux où sont logées les cuisines à Ldhdres, un homme jeune fut pris subitement ,‘ et mourut en quelques heures. Pendant le cours de sa maladie, sa découvrit la mort de la jeune fille; et les médecins , parmi lesquels était le docteur Clainj , allèrent vérifier le fait , qui se trouva exact. On ne put cependant obtenir de renseignements que des parents de la jeune fille : elle avait reçu peu de soins , et encore de gens sans lumières.

Six jours plus tard, le père du jeune homme, employé comme lui aux travaux du quai et de la rivière , fréquentant comme sa femme la maison de son fils , mais n’y demeurant pas , fut atteint à

son tour^ et succomba de même. La maison dans laquelle il mourut est entre celle où son fils et la jeune fille étaient morts. Son habitation était malsaine : la maison , étroite et basse , avait un rezde-chaussée moins bas que les caveaux, mais n’étant pas isolé, comme ils le sontfordinairement , par une tranchée. Celte disposition place le premier étage ^ composé tout entier par la chambre étroite où cet homme est mort , quatre pieds audessus du quai, et au-dessous du sol de la rue parallèle de plus de trois pieds; il n’y a qu’une seule fenêtre du côté de la rivière.

Les. malades subséquents se montrèrent d’abord dans les diverses parties de ce même quartier ; ils ne se. sont présentés que plus tard dans la partie supérietire, particulièrement dans Miïl Street, et dans Sailors allej , deux rues longues et étroites, qui s’étendent de la grève delà mer, .à l’est de la grande rue. Dans ces rues , dans les ruelles adjacentes , il y en eut un très grand nombre ; il n’y a pas là de maison qui ne soit fermée maintenant, ou.dans laquelle il ne manque quelqu’un. Ces rues sont étroites et sales ; les maisons et les habitations sont malsaines, par leurs dimensions et leur distribution : cependant, ces mêmes rues sont généralement droites ; elles forment des percements directs en tre la mer et la belle partie de la ville ; tous les vents qui viennent dans celle direction, ceux de l^est , assez commans sur ces parages , peuvent les parcourir. 11 y a dans vingt autres villes des dis-

positions pins défavorables. Plusieurs quartiers de Londres, dans la cité ; ceux de la cité à Paris ; ceuxde l’ancienne ville de Marseille, particulièrement derrière la Bourse} et au sud-est de ce même bâtiment; les parties centrales de la ville de Lyon, etc. , présentent des dis||ositions bien plus défavorables. Il y a plus : dans Sunderland même , les dernières maisons de la grande-rue, au côté occidental, près l’embouchure du fleuve , ont été désolées ,* il n’y est resté personne debout. Eh bien, ces maisons, anciennes et mal bâties, sont pourtant hautes ; les logrements du rez-de-chaussée sont élevés au-dessus du sol, on n’y arrive que par plusieurs marches placées en dehors et sur la voie publique; ces maisons , formant l’extrémité de la rue , sont à découvert sur trois côtés , elles sont accessibles à tous les vents ; les percements y sont assez nombreux. Tandis que ces mêmes maisons , habitées par des gens du peuple, étaient aussi mal traitées, la maladie n’a pas pénétré dans une caserne située en face , précisément à trente pas de distance. Gétte caserne est placée lout-à-fait à l’embouchure du fleuve ; elle se compose de plusieurs bâtiments séparés entre eux par de grands espaces , et servant au logement des troupes, ceux des officiers, un hôpital , et une enceinte générale, avec une seule porte, située en face des maisons doni il s’agit. Du côté du fleuve et de la mer, la caserne a des batteries qui commandent la passe et la grève voisine : par conséquent, la caserne tout entière est bâtie sur

un terrain plus bas que tout le reste de la ville, et sur-tout que les maisons dont je viens de parler ; mais il faut dire , pour compléter cette histoire, que les soldats de la garnison tout entière oa.t été consignés dans la caserne , et que personne n’y est entré , que personne n’en est sorti , tant que 1 épidémie a duré.

Les recherches les plus^ exactes n’ont pu procurer aucun document positif sur le moyen d’introduction de la maladie , dans la supposition qu’elle y^it été introduite j dti moins le docteur Clainyy qui a vu le plus grand nombre des malades, nous l’a assuré. Seulement, il a répété une assertion qu’on nous avait donnée à North-Shelds et que nous avons retrouvée partout : on croit être certain que les • mendiants répandent la maladie partout avec leur vagabondage. Il est sûr au moins, que cette classe de malheureux , bien moins nombreuse en Angleterre grâce à*l’impôt des pauvres , a montre presque partout les premiers malad.es , dans les hôpitaux et dans les maisons d’asile où ils passent lesi^iuits. Le docteur Macann,^ homrne instruit et circonspect , envoyé par le bureau supérieur de santé de Londres, ne s’occupant que ’ de dispositions générales, d’organisation de dispensaires et de recherches , opérant avec l’aide et l’ascendant de l’autorité , n’a pas mieux trouvé §t n’a pu nous, transmettre aucun document certain.

Voici tous ceux que nous avons pu obtenir.

•Un armateur et un capitaine qui n’ont pas per-

mis que l’on publiât leur nom, nous ont affirmé que des matelots avaient acheté à Riga, à Cronstad, à Hambourg, des lits de plume de hasard, pour placer dans leur hamac ; et que plusieurs sont morts du choléra dans le voyage; ces lits de plume sont restés à Siinderland.

Le fils d’ un médecin de Sunderland , propriétaire de vaisseaux, a fait, dans l’intérêt de la compagnie d’armateurs dont il fait partie , un relevé des navires qui , pendant la durée du choléra sur les côtes de la Baltique, y ont peVdu quelques hommes de leurs équipages , soit en mer , soit dans les ports où ils ont stationné. Ce travail fort étendu a été communiqué à l’un de nous ; mais on n’a pas voulu permettre d’en faire aucun extrait.

, Le chirurgien Pennan , de ’rhôpital ordinaire , raconte qu’un matelot ayant été employé au déchargement et au nétoyage d’un vaisseau venant de Hambourg eut le choléra j et fut porté à l’hôpital, où il mourut. Le jour suivant , la^arde qui l’avait servi^ fut attaquée de même et mourut. Plusieurs rîralades furent atteints aussi : on prit le parti d’enlever les autres.

Il ne resta qu’un vieillard jugé trop faible : il

fut attaqué , mais ne mourut pas.

Il est remarquable que la nialadie s’est montrée à Sunderland pendant qu’elle existait dans la plupart des ports de la Baltique-; qu’elle sVst montrée d’abord, sur le quai de la rive S.-E. , du fleuve , celle où se fait la plus

grande pratique des vaisseaux qui le fréquentent; dans les maisons où l’on reçoit le plus grand nombre d’étrangers, dans celles où logent les personnes occupées sur le quai ou à bord des vaisseaux ; et que , en s’éloignant du bord du fleuve , elle s’est manifestée sur-tout , dans les quartiers où logent les personnes qpe le commerce maritime fait vivre; enfin, qu’unq caserne , autant et peut-être plus mal située que ces derniers quartiers et sur-tout que les maisons les plus voisines et dans lesquelles l’épidémie a fait de grands ravages, s’est tenue ferme'e, isolée^ et s’est préservée. La maison des pauvres ou de refuge ^ a beaucoup souffert : elle était située entre la*grève de la mer et la partie orientale de la ville, qui a le plus souffert aussi : il eut été instructif de pouvoir faire sur elle , les mêmes observations que sur la taserne ; mais il n’a pas été possible d’j observer une discipline aussi sévère (t).

Ce n^est pas que le choléra ne soit sorti des quartiers mal sains dans lesquels il s’est d’abord et principalement déclaré : on en a eu des exemples même dans les plus beaux quartiers ; mais ils ont été rares.

(i) Le Dr Haslewod, dans un ouvrage qu'il vient de publier sur l’e'pide'mie de Sunderland , qu’il a observee, raconte qu’une cbaise à porteur qui servait à transporter les cholériques açipartenait à la maison des pauvres, et y était rapportée toutes les fois qu’elle avait servi. Les habitués de la maison s’amusèrent à se porter mutuellement : il en mourut ra^)idement cinq , (|ui avaient pris ivirt à cet amusement. (Voy, fjislory and nied, trait, of choiera.)

Les détails dans lesquels je vie^ d’entrer , sont propres à donner l’idée d’une grande calamité qui est venue frapper une ville qui, comme toutes les villes connues , a des parliés saines et d’autres qui le sont moins. Pour donner ici un gage de l’exactitude des remarques que j’ai présentées et du progrès de la maladie de la rive orientale de la rivière vers la grève de la mer, et ens^uite dans les parties les plus saines de la ville ; pour se convaincre que lorsqu’elle a pénétré dans un quartier, elle l’a successivement dévasté, il suffira de jeter les yeux sur le tableau suivant , où il est fait menti^pn seulement des cas de choléra mortels, observés par un seul praticien , à Sunderland. On sera frappé du nombre de vieillards que l’épidémie y a moissonnés, et par conséquent de la Iongévité des habitants de ce pays, même dans les classes les plus malheureuses : car plusieurs des plus avancés venaient d^la maison des pauvres , ce qui suppose des infortunes et de la souffrance. Sur un total de 269 victimes ,il s’est trouvé trois nonagénaires, dont un de q3 ans; 16 octogénaires, dont un de 85 ans; 32 septuagénaires, dont un de 79 ; et 4o sexagénaires : en tou 1,91 vieillards.

Il faut ajouter à ce tableau, la mention de la petite fille, qui fut atteinte la première, huit jours avant tous les autres, sur le quai, et que l’on ignora d’abord ; ainsi que le fils de William Sprouts, qui fut la seconde victime.

ETAT des Malades de Sunderland, du 28 octobre i83 1 au 3 janvier i83a.

D„e. NOMS.

Octo.

a8. William Sprouts.

Ann Goweland.

Zara Elleacin.

5o. Ann Hind.

Alice Blair.

William Nichols.

3l. Robert Preston.

K é JThompson.

Thomas Wilson. 1.

*• Jane Watson Davison.

JaneCath. Lactson.

Robert Elffngton.

7* James Ellmore.

Peter Handey.

John Luwdon.

William Bolam.

Saarah Wilson.

William Milburn.

Robert Rogers.

Elizabeth Wilson.

9* Jane Gray.

Isahella Nicholson. Mary Waddie.

William Stafford.

Catherine Johnson.

Thomas Smith.

Elisabeth Hunter.

*0. Elisabeth Blakeston.

John Crawford.

Ann Wilson. r Samuel Buttery.

Margaret Wilson. 2.

Ann Wadford.

Thomas Tweddle.

Dorothy Swinhol,

*3* Elisabeth Short.

Sarah Parkinson.

*3- Thomas Lister.

Edward Greenhaw.

Mary Robinson.

* • Sarah Jane Waton. ■ John Gales.

Dorothy Fair.

John Thinibcck.

Alice Dilchburn.

Elizabeth Hallîday.

Eleonor Yearston.' William Walker,

! ’7* Margaret Embleton.

Mary Thornton.

Eleonor Wayman.

Ralph Howe.

„ Mary Ramsay.

' JohnForest.

Jane Thornton 3.

Age.

DEMHÜRE.

OBSERVATIONS

Ans.

Long banck.

Sans Street.

Hendon.

Silver Street.

Assembley ga'rth.

Newgrey Street.

Higt Street.

High Street.

1. CVst le premier quî*a él^ alteint, de huit mcmbrei de U même famille*

Rope Walk.

Il itait (imooier iur un Taiiteau.

Spring garden lane.

Biirleigh Street.

Filteis rowe.

Wood Street.

Goronation Street.

Stafford Street.

Nile Street.

Neshona Sq.

Ropery lane.

Robinsons lane.

bainis lane.

Vine Street.

Wanen Street.

Dunning Street.

Bainis lane.

East end.

Low Street.

Nile Street.

Low Street.

Burleigh Street. •

Walton lane.

Silver Street.

». Veure de Th.* Wil»oB ; i B#-

Stob lane.

Tembre , ton père ett mort.

Stamps lafie.

Arris lane. »

Low Street.

New Grey Street.

Ropery lane.

High Street.

Silver Street.

Queen streét.

Robinsons lane.

Sailors-AHley.

Lowquay.

Bainis lane.

Lowstreet.

Dearis yond.

Low Street;

High Street.

Saillorsallev.

Warrn Street.

Spryng gardens.

Wood Street.

High Street.^'

Sailors alley.