‹ Étude Du Ganglion Lymphatique Dans Les Infections AiguéesChapitre 36 sur 65 · LUE · texte numérisé non relu

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les coupes qui en contiennent par une solution de sulfhydrate

d'ammoniaque ou de ferrocyanure de potassium, il prend dans le

premier cas une teinte noire, dans le second une teinte bleue.

Son origine, son aspect, sa disposition dans la cellule et ses réactions chimiques nous autorisent à l'identifier au pigment ocre. es

Il se fait done, dans les ganglions, une destruction des hémalies dont on peut suivre toutes les phases (1).

Cependant certains auteurs ont interprété différemment les phénomènes que nous venons de décrire. Rawitz croit que, dans les ganglions de l'adulte, certaines cellules donnent directement naissance à des globules rouges : le protoplasma de la cellule se détruit et les hématies sont mises en liberté. Kultschitzky émet une hypothèse analogue.

Pour Lôwit, Gibson, Grünberg, ces opinions sont erronées ;

on sait, en effet, que les hématies ne se développent qu'aux dépens des globules rouges nucléés; mais ils admettent que le ganglion de l'adulte est encore, par ce moyen, un lieu de formation des hémalies, tandis que Saxer et Schumacher n’accordent ce rôle hématopoiétique qu’au ganglion du fœtus.

Le rôle des cellules fixes du réticulum et des cellules endothéliales des sinus ne se borne pas à la résorption des hématies ; elles englobent probablement aussi Les leucocytes polynucléaires ainsi que les bactéridies qui parviennent au ganglion et qui circulent à l'état libre dans les voies lymphatiques. Ces phénomènes peuvent ètre observés sur les ganglions lymphatiques des cobayes morts d'infection charbonneuse.

L'apparition dans les voies Iymphatiques d'innombrables ma-

crophages qui détruisent les globules rouges et accumulent du

pigment concorde avec Les faits que Werigo a observés dans la

(1) La destruction des globules rouges qui n’est qu'ébauchée à l’état normal, atteint son maximum après une hémorragie, par exemple dans les ganglions mésentériques des animaux atteints d’ hémorragie intestinale (Hoyer), après l’extirpation de la rate (Grünberg) ou après l'action des poisons destructeurs du sang pee

re

rate et dans le foie, au cours de l'infection charbonneuse du lapin. Il a vu, dans l'infection veineuse, les cellules endothéliales des capillaires du foie, les cellules hépatiques elles-mêmes,

et les grandes cellules de la pulpe de la rate jouer le rôle de

phagocytes. Mais nulle part le nombre des macrophages n'est aussi considérable que dans les ganglions lymphatiques : ces

: organes sont donc admirablement organisés pour la phagocy-

lose. :

Le réticulum des voies lymphaliques n’est pas le seul qui prenne part à l’inflammation ; celui des follicules, de la nappe réticulée et des cordons folliculaires est modifié d’une facon analogue. À à

Quatre heures après l’inoculation, le réticulum des cordons

. est déjà en voie d'hyperplasie; les cellules fixes se multiplient,

deviennent plus volumineuses et plus apparentes, et s’orientent sous forme de travées coupées longitudinalement ou transversalement. s

Cette tendance s’accentue dans les stades ullérieurs de l’infection. Dans les cordons et la nappe réticulée, Les gros noyaux clairs, gonflés, un peu allongés des cellules conjonctives ont augmenté de nombre. Comme, en certains points, les cellules lymphatiques et surtout les leucocytes ont, au contraire, diminué de nombre, il en résulte qu'on n’y voit plus guère que du tissu conjonctif enflammé. Le degré de l’hypertrophie du tissu adénoïde est variable; mais dans tous les cas, le réticulum est épaissi et transparaît sous les cellules Iymphatiques plus nettement qu’à l’état normal.

L'irritation conjonctive débute autour des capillaires et présente souvent son maximum en ce lieu, c’est une fbrose périvasculaire.

Les follicules ne présentent que des lésions peu considérables;

les phénomènes de névrose ne se voient que dans les cas où

l'infection a déterminé la mort du cobaye.

Très rapidement, une heure après l’inoculation, on peut déjà constater que la couronne de lymphocytes périphériques est . plus dense et plus riche en cellules; le centre germinatif est

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