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tervention un lavement de chloral ou bien encore une injection de morphine sera prescrite. Ce traitement améliore la gêne respiratoire, il fait diminuer le stridor et le tirage, il permet d'opérer dans de meilleures conditions. On évitera d'opérer au cours d’une infection rhino-pharyngée, même si elle est légère. Par contre certaines bronchites ne sont pas une contre-indication. Il en est dont le malade ne sera débarrassé que par la suppression d'un goitre sténosant (bE QUERVAIN).

En présence d'un goitre à évolution thoracique présentant une gène respiratoire aiguë il faut savoir opérer d’urgence dans certains cas, et dans d’autres temporiser.

Quand la idyspnée s’est aggravée brusquement et est en rapport avec une hémorragie par exemple, l'indication opératoire est formelle et immédiate. À tout moment la malade peut présenter une syncope mortelle.

Il est des cas ou, au contraire, il faut savoir temporiser. Ce sont ceux en rapport avec une rhino-pharyngite aiguë banale ou bien encore ceux qui relèvent d’une poussée de laryngite aiguë (obs. XIV) ou d’une infection broncho-pulmonaire (obs. VIT). L'examen laryngoscopique rendra les plus grands services et permettre parfois de temporiser (obs. XIV).

Quand il existe des signes d’hyperthyroïdie, le malade sera préparé comme doit l'être un basedowien. Il sera mis au repos complet au lit. Cette cure de repos sera combinée à l’administration de calmants ainsi que de tonicardiaques suivant les cas. La fréquence du pouls sera notée avec soin sur la pancarte du malade.

« La voix cervicale sus-sternale permet l’ablation de la majorité de ces lumeurs ».

(LAHEY-BÉRARD).