SECTION DES MUSCLES ET DES APONÉVROSES

La peau étant largement décollée vers le haut puis vers le bas, on pratique alors une incision verticale médiane sur la tumeur allant en profondeur jusqu'à son contact, intéressant Ia ligne blanche ainsi que la gaine viscérale. On débride transversalement de un ou des deux côtés en sectionnant les muscles sous-hyoïdiens, entamant le bord antérieur des muscles sterno-mastoïdiens s'il y a lieu. Les muscles doïvent être coupés avec soin et on repère leurs extrémités avec des pinces. Souvent ces muscles sont amincis ; il faudra pratiquer une Li mostase minutieuse de leur tranche de section.

Cette technique donne plus de jour que la section transversale du plan sous-hyoïdien.

De toute façon cette section musculaire ouvre le défilé cervico-thoracique et permet d'explorer la chambre médiastinale antérieure. Elle expose largement la région et permet l’abord de la masse goitreuse.