CONCLUSIONS

Nos recherches faites sur 45 sujets portent sur 4 points principaux :

— 1° Les vaisseaux efférents des ganglions mésentériques supérieurs ;

— 2° Le tronc intestinal ;

— 3° Les relations entre les collecteurs lymphatiques des chaînes mésentérique supérieure, hépatique, coronaire stomachique et splénique ;

4° Les modalités de constitution du canal thoracique.

Il est difficile de réunir en un seul chapitre tous des faits nouveaux que nous avons constatés, ils constituent à eux seuls autant de conclusions. Le lecteur trouvera dans les pages qui précédent le résultat détaillé de nos recherches. Nous grouperons seulement dans les lignes qui vont suivre les principaux faits qui se dégagent de nos observations.

1° Canaux efférents des ganglions mésentériques supérieurs

— Les collecteurs des ganglions mésentériques supérieurs partent nombreux du ganglion central le plus élevé de ia chaîne.

— La plupart d’entre eux descendent. Ces vaisseaux appelés collecteurs inférieurs croisent la face antérieure de la veine rénale gauche selon un mode particulier dicté par leur terminaison. [ls rejoignent surtout deux relais ganglionnaires situés au-dessous de la veine rénale gauche :

— l’un à peu près constant, pré-aortique.

— l’autre inter-aortico-cave.

Toutefois, les vaisseaux lymphatiques inférieurs issus. du groupe central des ganglions mésentériques supérieurs peuventatteindre un grandnombre d’autres ganglions pré et latéro-aortiques. Parmi les ganglions préaortiques, nous avons signalé l’existence d’un relai très éloigné de la racine du mésentère et représenté par quelques ganglions placés immédiatement au-dessus de la ‘bifurcation aortique.

— D'autres collecteurs sont courts, horizontaux ou faibiement obliques, en bas et à gauche. Ces vaisseaux, appelés collecteurs supérieurs, se rendent aux ganglions latéro-aortiques gauches voisins du pédicule rénal gauche.

2 Tronc intestinal

— Le tronc intestinal des auteurs classiques ne doit exister que dans un petit nombre de cas.

— Il est peut être moins rare de voir, parmi le grand nombre des vaisseaux efférents des ganglions mésentéques supérieurs, un canal lymphatique isolé représentant le tronc intestinal, il va directement de ces gan-

glions à l’un des troncs lombaires, le plus souvent le tronc lombaire gauche. |

— Nous n'avons jamais constaté nous-même l’une ou l’autre de ces dispositions ; dans nos préparations tous les efférents mésentériques supérieurs s’interrompaient -au nivear des ganglions pré ou latéro-aortiques.

3° Relations entre les collecteurs lymphatiques des chaines mésentérique supérieure, hépatique, coronaire stomachique et splénique

Normalement ces collecteurs se jettent les uns dans les autres.

4° Origine du canal thoracique

— Le canal thoracique naît {oujours de la réunion -des deux troncs lombaires droit et gauche.

— L'origine du canal thoracique présente deux moda-

dités principales :

— a) La citerne de Pscquer ou dilatation ampullaire est une disposition rare ; elle est due à la fusion basse des deux troncs lombaires.

— b) La confluence des deux troncs lombaires sans dilatation de la partie initiale du canal thora-

- cique est beaucoup plus fréquente. Les troncs lombaires se réunissent dans ce cas à un niveau plus élevé. Les deux troncs sont fréquemment de ca-

libre inégal.

Vu, le Doyen Vu, le Président de la thèse, BALTHAZARD. ROUVIÈRE.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteurde l'Académie de Paris,

CHARLETY.

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