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donc possible par l'absorption d’aliments souillés par l'urine de rat. C’est une rickettsie variété Mooseri. Le virus murin, un peu différent du rickettsie prowazecke responsable du typhus historique, provoque une réaction scrotale caractéristique chez le cobaye, avec formation d’exsudat vaginal contenant des cellu-

les bourrées de rickettsies.

Sa prophylaxie repose essentiellement sur la dératisation, la propreté corporelle, la protection des ali-

ments. Ces mesures ont fait passer la morbidité à

Toulon de 12 % en 1932 à 1,13 % en 1937.

Fièvre boutonneuse ou fièvre exanthématique de

Marseille.

On l’a observée en Tunisie en 1910, à Rome en 1920, à Marseille en 1925. Elle règne à l’état endémique sur tout le littoral méditerranéen. Son incubution dure de cinq à six jours, et son évolution est de douze à quatorze jours. L’inoculation a lieu par une escarre; c’est une maladie commune à l’homme et au chien. Le réservoir du virus est le jeune chien, aussi la maladie atteint-elle souvent des gens de la campagne ou de la banlieue. Son virus est une richkettsie; son agent de transmission, une tique, parasite habi-

tuel du chien : rhipicephalus sanguineus.

Sa prophylaxie consiste en la destruction de la tique du chien, la désinsectisation des niches et basses-

cours.

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Forme pourprée des Montagnes Rocheuses : Elle sévit aux Etats-Unis, grave dans certains états (35- 75 % de mortalité), bénigne dans d’autres (4 %). Elle est commune à l’homme et à certains rongeurs sauvages qui constituent son réservoir de virus. Le germe pathogène est une rickettsie, l’agent de transmission, la tique : dermatocentor venustus.

On n’en à observé qu’un seul cas en Europe : une inoculation accidentelle au laboratoire.

Enfin, la fièvre des tiques de l'Afrique du Sud, le typhus de Sao-Paulo, la fièvre fluviale du Japon, le typhus tropical asiatique, dont les agents vecteurs ne

cont pas les poux, mais des ectoparasites divers.

Aïnsi le typhus exanthématique, dit historique, possède-t-il aujourd’hui une individualité bien tranchée, tant du point de vue épidémiologique que clinique; nous verrons cependant que sa parenté avec le typhus murin confère l’immunité vis-à-vis de ces deux infections aux vaccinés envers l’une d’entre elles seu-

lement.

LES

Nous avons adopté le plan de travail suivant : Sans vouloir entrer dans les détails d’un historique complet, nous nous sommes attaché à esquisser les grandes théoriés qui ont longtemps expliqué la contagiosité et le mode de transinission de la maladie qui nous

em

occupe.

Nous avons ensuite étudié l’épidémiologie du typhus exanthématique, c’est-à-dire sa répartition géographique, les facteurs qui expliquent l’apparition de « bouffées » sur un terrain endémique préexistant. la nature de l’agent pathogène, enfin le mode de trans-

mission, la nature et le rôle du vecteur.

Tes moyens prophylactiques qui découlent des notions épidémiologiques actuelles sont : l’épouillage et surtou? la vaccination, toute à la gloire de la science française. Une sérothérapie préventive, proposée ré-

cemment, n’a pas encore fait ses preuves.

* LES

Sans nous exagérer la portée de notre modeste travail, nous espérons que cette mise au point sera parcourue avec intérêt par tous ceux qui désirent connaître les mesures actuellement à notre disposition pour endiguer un fléau dont la menace pèse en ce mo-

ment sur le monde en guerre.