IV. — ETUDE BACTERIOLOGIQUE

Pour étudier le mécanisme de la contagion et de l’inoculation du typhus exanthématique, il nous faut envisager successivement : d’une part la nature du virus pathogène, d’autre part le rôle du parasite dans. la pénétration du germe dans l’organisme.

Parmi les germes, les « ricketisies », responsables des typhus exanthématiques, l’agent spécifique du typhus qui nous occupe fut identifié par PROWAZECK, d’où son nom de « rickettsia prowazecki ».

Les rickettsies sont des germes vraisemblablement de la classe des bactéries; elles se reproduisent par division, mais les éléments jeunes peuvent rester un certain temps accolés entre eux après la mitose; elles ont l’aspect d’un bacille trapu, lancéolé, long de 1 + environ, et sont toujours intra-cellulaires. Mais il existe également des rickettsies d’aspects différents : corps granuleux, corpuscules punctiformes, qui sont considérés par les uns comme des formes évolutives, par d’autres comme des réactions cellulaires au con-

tact du parasite. Certaines formes seraient assez fines

pour passer à travers les filtres Chamberland à pores

assez gros, mais non à travers les ultra-filtres.

Les rickettsies ne se développent pas dans les milieux usuels de laboratoire, mais seulement en présence d’éléments cellulaires, ou dans les organes de certains animaux : jaune de l’œuf, tissus cellulaires. Elles existent de façon constante chez le typhique, au niveau du sang, de l’endothélium vasculaire et du tissu réticulo-endothélial, mais sont absentes des excrétats, selles, urines, expectorations, qui ne sont donc pas

infectants.

L’agent spécifique du typhus, le rickettsia prowazeki a un aspect très polymorphe. L’isolement et l’identification du virus peuvent se faire à partir de sang prélevé dans les premiers jours de l’infection, On injecte du broyat de caïllot dans la cavité péritonéale du cobaye mâle à la dose de 0 cc. 5 à 3 cc., en éliminant le plus possible le sérum susceptible de contenir les anticorps. Chez les animaux inoculés apparaissent en 6-12 jours d’incubation de l’hyperthermie se maintenant à 40° pendant 7-10 jours. Le typhus historique donne parfois une réaction inflammatoire au niveau de la vaginale. À chaque passage du typhus murin, se produit la réaction serotale de NEILL-MO0SER, tandis qu’au niveau de l’exsudat vaginal, on peut mettre en évidence des rickettsies bacilliformes qui parasitent

les cellules endothéliales.

Tout dernièrement LEvADITI a comparé les rickettsies et le virus filtrant de la maladie de Nicolas Favre. Des particularités morphologiques et expérimentales, entre autres l’aspect microscopique des granulo-corps de Miyagawa (virus filtrant de la maladie de Nicolas Favre), ont suggéré l’idée d’une parenté possible entre l’ultra virus lymphogranulomateux et les rickettsies,

agents provocateurs des typhus exanthématiques.

C’est à Mauro d’abord (1937), à BRUMPT et à CAMINOPETROS (1938) ensuite, que revient cette conception. Ce dernier auteur proposa le nom de « ricekettsia lymphogranulomatosis » pour désigner le virus de la maladie de Nicolas Favre. L'aspect morphologique des deux éléments corpusculaires, rickettsies et granulo-corps de Miyagawa, leurs affinités tinctoriales ont été mises en évidence à l’aide de poumons de souris infectées par voie nasale avec une souche rickettsienne du typhus exanthématique historique adaptée à cette espèce animale, en partant du cobaye, par P. Giroup, et de cerveaux de souris, inoculées par voie transcranienne avec la souche lymphogranulomateuse,

sacrifiées au 9° jour.

Au point de vue morphologique, on a noté des dissemblances nettement marquées, mais qui n’empêchent pas que ces deux ordres de formations paraissent appartenir à une même famille. Quant à leurs

affinités tinctoriales, la comparaison du comporte-

ment des deux souches à l’égard de cinq méthodes de coloration différentes a révélé trois fois une concordance parfaite (GiEMs4, MANN, imprégnation argentique), deux fois une discordance manifeste (MaAcHA- VIELLO, UNNA). Il n'existe. pas d’identité absolue entre les réactions tincioriales de ces deux ordres

d’éléments.

Il existe donc, du point de vue morphologique et tinctoriale, des analogies et aussi des dissemblances interdisant actuellement toute identification entre ces deux ordres de formations. Cependant, l’hypothèse suivant laquelle elles appartiendraient au même groupe des rickettsioses ne saurait être éliminée «a priori. En effet, le comportement de ces ulira-sérums à l’égard des agents chimiques et physiques, de même que certains résultats concordants fournis par l’examen de leurs. affinités tinctoriales, rendent cette hypothèse pour le moins plausible. Afin de marquer les dissemblances entre les rickettsies proprement dites et les granulo-corps de Miyagawa, LEVADITI proposerait la dénomination de Para-rickettsia Mivyagawae, pour désigner ces derniers granulo-corps, si le nom de Miyagawanella déjà donné par BRUMPT n'avait droit de priorité.

Les essais de conservation du virus murin et du virus historique montrent une diminution considéra-

ble de leur virulence, mais les souches ne sont modi-